就医须知:诊断男性不育需要做哪些检查?
影响男性生育能力的原因很多,也很复杂,故诊断男性不育需要一步一步进行排除式检查。首先就要进行体格检查,包括全身一般情况,神经系统生殖系统的检查,重点在于生殖器官,其中最重要的是睾丸的大小和质地。精液检查是男性不育检查的一个必须环节。
1、精液常规检查
这是测定男性生育力的最基本、最重要的临床指标,有关精液的参数是医师最先需要了解的。同时,明确之后还要进一步检查造成精液异常的原因。
2、性功能障碍检查
例如勃起功能障碍(俗称阳痿)、不射精、逆行射精等,如不能将精子进入女方体内,当然不可能实现精卵相遇、结合。
3、患者生殖器的体检
一般可以发现以下问题:小而软的睾丸,很可能是精液质量不良的直接根源;如果附睾有触痛和结节,可以影响精子的成熟和运输;精索静脉曲张可造成局部温度增高和代谢废物堆积,损害精子;前列腺炎,可以影响精液的成分而造成精液不液化;看输精管道是否阻塞,通过精液成分的生化分析和输精管造影可以明确。
4、根据具体的病情
做相关的遗传项目、内分泌激素水平、免疫性因子、生殖道病原体等检查。
5、既往病史检查
如腮腺炎后遗症、隐睾症、沙眼衣原体感染、精索静脉曲张等病,一项调查发现,不少男子不育,往往可以追溯到孩提时代患以上病症的病史。
治疗攻略:科学分析综合治疗是根本
查明病因后,对症治疗。根据造成男性不育的各种原因,如男性功能障碍、生殖系统感染、前列腺疾病或者少精、弱精、无精、死精等问题,采取西药治疗症状,中药固本培源,进行综合治疗。如采取药物治疗的方法调理内分泌,生精功能;采用腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎治疗因精索静脉曲张引起的少、弱精子症;采用微创输精管道吻合术治疗梗阻性无精子症等。
1、病因治疗:生殖器道感染引起的不育,应以先治好感染为前提,辅以提高精子活力的药物。
2、内分泌治疗:无精子症、少精子症及特发性不育,应以性激素类药物内分泌治疗为主。
3、手术治疗:静索静脉曲张、输精管道梗阻、隐睾、尿道上下裂导致不育者,宜行手术治疗,辅以内分泌药物和其他辅助药物治疗。
4、人工授精:绝对不育者(如无精子症) |