1．先天性因素。先天性宽膀胱颈、先天性尿道瓣膜、尿道憩室或先天性脊柱裂。这些先天性疾病使得膀胱颈关闭不全及尿道膜部阻力增加，造成逆行射精。

　　2．医源性因素。主要包括各种膀胱颈部和前列腺手术，胸腰部交感神经切除术，腹膜后广泛淋巴结清除术及其它的盆腔手术，导致了神经根切除或损伤，使膀胱颈部关闭不全，发生逆行射精。据报道，儿童时期作过膀胱颈部手术有83%有逆行射精；经尿道前列腺切除的病人有40%发生逆行射精；腰骶部神经的切除或损伤，发生逆行射精的约占53%。

　　3．机械性因素。外伤性及炎症性尿道狭窄由于尿道阻力增加，导致射精时精液受阻。外伤性骨盆骨折常可引起后尿道损伤导致狭窄，同时骨折片又可破坏膀胱颈部的结构，致膀胱颈关闭功能不良造成逆行射精。另外，长期排尿困难亦可使膀胱颈部张力下降，导致关闭无力。

　　4．疾病因素。糖尿病 可引起外周交感神经病变，影响膀胱颈部关闭及内生殖器官平滑肌功能。有调查表明，35％～55％的患者发生不射精；脊髓损伤 损伤部位多在T6、L3，或马尾神经。

　　5．药物性因素。服用a-肾上腺素能受体阻滞剂，如利血平、呱乙啶、苯甲呱及溴苄胺等都可引起平滑肌收缩无力而出现逆行射精。