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辨“精”施治男性不育


日期: 2006 - 09 - 19   作者:   来源:   责编:   阅读次数:
本文摘要:
男性不育的原因很多,精液异常是最直接原因。医生介绍:造成精液异常的疾病和因素很多,也极其复杂。某一项精液指标的异常,可由一种或一种以上的疾病或因素引起,而同一种疾病或因素又可导致多项精液指标的改变。所以,在治疗精液异常导致的男性不育时要从整体上调整机能状况和精子质量,只有对精子质量的辨证施治,才能取得明显疗效。

    1、首辨精子的量。即精子密度是否大于2千万/ml,如小于此标准,说明患者为少精症,如接近2千万/ml,则治疗尚不困难,如密度很低,则治疗比较麻烦。如因先天性睾丸发育不全或输精管堵塞的无精症,中医辨精施治很难奏效。少精症的主要症结在于脾肾两虚。中医所说的精,源于先天肾,又赖后天脾所养,肾阳不足则睾丸生精细胞分裂缺乏动力,肾阴不足则精微衰少,造精乏源,脾虚则后天生化无力,水谷精微难以补充先天生殖之精,治当脾肾阴阳双补。笔者用自拟的补精益气系列方加减,药用紫河车、杞子滋肾填精,用仙茅、仙灵脾补肾阳,用党参、炙黄芪等益脾补气、用菟丝子等促进造精。另配合使用自拟的“补精丸”以促进补肾填精。

    2、次辨精子的质。当精子≧2千万/ml时,从精子的质与量相比较而言,精子的质又较之量更重要,虽然(密度)量够,但精子若大多是“老弱病残”,所谓“弱精症(a级+b级精子<50%或a级<25%=”、“死精症(精子活动率<40%=、“精子畸形症(畸形精子>30%)”则也难令女方受孕。所以,治疗上宜着重强精纠弱。

    弱精症的主要原因大多与生殖道炎症、性激素水平低下、发生自身免疫或精索静脉曲张有关。因此进行必要的生殖道,包括前列腺等的检查就必不可少,如发现有前列腺炎、睾丸炎、附睾炎等迹象就必须采取先消炎,后强精的治法,笔者应用自拟的清精消炎类方加减,内中选用红藤、败酱草等清热利湿,用丹参、生牡蛎活血软坚散结,用车前子等益精。属性激素水平低下则宜补肾气,用自拟强精滋阴方法加减,用紫河车、肉苁蓉等阴阳双补,用丹参活血,党参、黄芪补气,菟丝子、枸杞子等益精。如血中或精浆中抗精子抗体阳性者,则用本人自拟的抗免一号片。如因精索静脉曲张所致者要分辨其轻重,重度曲张者考虑高位结扎手术,术后仍用中药治疗,如轻中度者则可用中药通精活血方法进行保守治疗,药用丹参、当归、桃仁、红花等,以疏通睾丸、附睾血脉,活化微循环,改善精子的供血、供氧等条件。

    死精症如因生殖道炎症所致则应用上述清精消炎方法,酌加通精活血方药之化瘀之品,以改善睾丸、附睾微循环,以提供给精子更多的养料,促其获能成熟。

    精子畸形症者其精子畸形率上升,责之于睾丸的“粗制滥造”、或附睾等处的生殖道的感染。如因生殖道感染则可使用上述清精消炎方加减,如感染不明显则可在补精益气方的基础上酌加养阴之生地、熟地、当归等品,以促进睾丸生精细胞的成熟分裂。

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