1 中医分型 精液异常不育症病变关键在肾,治应注重调理肾之阴阳。由于临床表现出来的症状不同,当根据不同的症状辨证论治。
肾阳虚者,症见腰膝酸软、四肢欠温、舌淡、脉细。治宜温肾助阳、补肾填精。方选五子衍宗丸合右归丸;肾阴虚者,症见腰膝酸软、头昏耳鸣、口干咽燥甚或五心烦热、舌红、苔少、脉细数。治宜滋肾养阴、补肾填精,方用五子衍宗丸合知柏地黄丸;湿热下注者,症见口干口粘、小便黄赤短少,或阴肿阴痒、舌红、苔黄腻、脉弦滑数。治宜补肾填精,兼以清利湿热,方选五子衍宗丸合龙胆泻肝汤;痰浊凝滞者,症见少腹疼痛、睾丸肿硬疼痛、舌苔腻、脉沉滑。治宜化痰软坚、补肾生精,方用五子衍宗丸合橘核丸(《济生方》);瘀血内停者,症见少腹刺痛拒按、痛处固定不移、沉默易怒、舌质紫暗有瘀斑、脉沉涩。治宜活血化瘀、补肾生精,方选血府逐瘀汤合五子衍宗丸。
2 治疗方法
①辨证服用中成药,如五子衍宗丸、右归丸、知柏地黄丸、龙胆泻肝丸、橘核丸等;②中药水煎口服,1剂/d,25日为1个疗程,一般连服2个疗程;③选用西药克罗米芬,每日25mg,连服25日。若精液未恢复正常,停药5日后,再按前法服25日。 |