鉴于精索静脉曲张对男子生育力的危害大,其发病年龄又小,因此,早期识别以及尽早防治就显得非常重要了。其实,精索静脉曲张的发现并不难,首先应该懂得该病为小学高年级和中学男孩子的常见病,青少年自己或者家长可定期进行检查,看看直立时阴囊是否等高,阴囊壁上是否能看到蚯蚓状的静脉团。能看到静脉团而且一侧阴囊低于对侧者可以诊断为精索静脉曲张。如果从外观看不到阴囊的明显变化,当可以沿阴囊外侧摸到静脉团;或者患者屏气(增加腹压)能摸到静脉团也是精索静脉曲张,这两种情况比较轻一些。如果判断不清又有怀疑时,应到医院请专科医生诊断。 精索静脉曲张可以分为轻,中,重度三级,由于与治疗方案的选择有关,一次应注意予以区别。上文提及的屏气后才可能摸到静脉团者最轻,定为I级;看不到但摸到静脉团次之,称为II级;而用肉眼就能看到的静脉团者最重,定为III级。还有医生用手摸到的静脉团的直径来区分轻重的,具体标准为 精索静脉曲张是青壮年男性的常见病,是一种精索蔓状静脉从因各种原因引起回流不畅,而形成局部静脉扩张、迂曲、伸长的病理现象。本病多发生于左侧,但也有发生于右侧者。临床上许多精索静脉曲张患者合并有少精子症,无精子症或性功能减退,影响生育。
一.精索静脉曲张的常见发病原因:
如精索内静脉瓣膜异常或缺陷,左侧精索内静脉直角注入左肾静脉造成血液回流困难,精索肌纤维鞘萎缩和松弛,蔓状静脉丛退化等,造成静脉血持续性返流,使静脉发生扩张、迂曲、伸长而发病。
中医认为,本病属于"筋瘤"、"筋疝"的范畴。其发病原因主要是肝气郁滞,经脉不畅;或湿热下注,阻滞经脉;或举重担物,长途跋涉,久站久坐,洗凉水,筋脉受损;或肝肾亏损,经脉失于濡养,或脾胃气虚致气血运行不畅而发生本病。
二. 精索静脉曲张的症状表现:
多见于青壮年,部分病人无任何不适,没有明显症状,仅在体检时发现,少数病人感到阴囊下坠胀痛,有时可放射到腹股沟和会阴,站立过久,行走劳累后症状加重,平卧休息后缓解,严重者可因坠痛而影响行走或出现神经衰弱,站立时,甚至可见阴囊前上方有条索或团块状肿块。
病人具有如下特征:
1. 阴囊部坠胀不适,站立或行走时病人有下坠、涨痛感,平卧休息后减轻。
2. 体检时,可在阴囊内触及一团蚯蚓状肿块,平卧时可完全消失。
三. 精索静脉曲张的中医分型:
1. 肝气郁滞型:阴囊坠涨时痛,青筋显露,状如蚯蚓,多半有情志变化,舌质暗红苔薄白,脉弦。
2. 湿热下注型:阴囊微红,青筋显露状如蚯蚓,精索增粗肿大,灼热疼痛伴有大便粘腻不爽,舌苔黄腻,脉弦滑。
3. 血淤阻络型:精索静脉盘曲成团,青筋显露,阴囊坠涨,隐痛持久不减,遇劳加重,舌有淤斑,脉沉细。
4. 寒滞撅阴型:阴囊坠涨,睾丸抽痛,牵及少腹会阴,站立加重,平卧减轻,腰膝酸痛,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉细。 5. 气虚下陷型:阴囊坠胀,遇劳加重,休息减轻,神疲乏力,纳呆,舌质淡胖,脉沉缓。
四.中医对精索静脉曲张的治疗:
预防护理:
1. 注意保持心情舒畅,忌暴怒伤肝,注意饮食调整,忌食辛辣之物。
2. 注意劳逸结合,防止剧烈运动、重体力劳动及久站。
3. 节制房事,经常穿紧身内裤或用阴囊托以防阴囊下坠。
4. 不洗凉水。
5. 准备生育时不吸烟,不喝酒(优生优育)。 |