全麻或硬膜外麻醉。均采用经腹腔路径.术前留置导尿管.平卧位.作脐下弧形切口.长约1 cm .布巾钳提拉切口.置入气腹针.建立二氧化碳人工气腹.压力至2. 0 kPa后.拔出气腹针.穿入10 mmtrocar.置30度腹腔镜。观察肠管有无损伤后直视下于患侧麦氏点及下腹正中分别穿入5 mm trocar(如为双侧则于双侧麦氏点分别建立5 mm trocar)作为操作通道。于内环上方找到呈蓝黑色的精索静脉.距内环口3－5cm处沿精索血管表面剪开侧腹膜约2－3 cm.游离出精索静脉血管约2cm .置入10cm 1号丝线.于两侧分别结扎血管.结扎线间剪断血管。明确无出血后剪除多余线结.并取出。探查无遗漏的精索静脉后结束手术。侧腹膜可不作处理.亦可用1- 0可吸收线作“8”字缝合。如为双侧病变同法处理对侧。   

　　治疗精索静脉曲张手术临床常用经腹膜后及腹股沟高位结扎两种术式,在精索静脉曲张改善或复发方面，前者优于后者，而手术后复发多数学者认为原因是漏扎静脉，但由于同时结扎动脉后极少复发，间接表明睾丸血流异常是精索静脉曲张的原因之一。对于存在中、重度左侧精索静脉曲张，同时有轻度右侧精索静脉曲张者一，应行双侧曲张静脉切除。

　　手术后精液改善需要较长时间，一般需6个月，甚至24个月，因此，从不育角度考虑，对于那些①对手术产生顾虑:②)曲张未出现坠胀、疼痛:③精子密度>2毛万/ml,活率>40％;④对药物敏感者皆可以采取保守疗法，否则，采用手术治疗。