“医生,你看我这精液报告,上面说我的精子数量比正常标准少,我还计划今年要小孩呢,赶紧给我治治吧……”不少男性在计划要孩子前专门跑去做精子质量检查,结果却被检查报告吓了一大跳。其实,面对不好的精液检查结果,男人先不要过于焦虑,专家说,有时候减轻心理压力比吃药还有效。
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检验机构良莠不齐 部分结果并不准确
“我每次坐门诊,总有很多男性拿着在一些小医院做的精液报告单来求助。”军区总医院泌尿外科专家说:“然而,这些检查报告的准确性和可信度有多高,很值得商榷。”
他给记者举了一个简单的例子,“就说检查中所取的精子数量吧。按照世界卫生组织的要求,检验机构至少要取200个以上的精子做检查才能出报告。但据我们了解,一些所谓检验机构所取的精子数量往往只有二三十个,根本不能说明问题。”
此外,在精液报告中还有一项重要的指标叫做“精子形态”。按照正规实验室的严格要求,判断精子的形态一定要做染色鉴别,但有些机构却只是简单地直接在显微镜下用肉眼观察。“这样得出的精子形态结论很可能是不准确的,因为不做染色,很可能把精液中的杂质当成精子,难以准确区分正常精子和异常精子。”
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情绪紧张 精液质量也受影响
除了检验机构的问题,精液质量还会受很多因素的影响,波动性很大。因此,如果在第一次检查中发现问题,正规检验机构往往会要求病人再做一次甚至几次检查,数次结果相符才能下判断。
专家给记者举了一个例子,有一个病人,第一次检查的时候发现是无精症,但第二次做检查时精液里的精子数量却非常理想。经过检验人员的仔细询问,原来病人第一次取精的时候心情非常紧张。专家还提醒,前后两次检查相隔的时间必须是在第一次检查的7天后至三周内,这与精子正常的生命周期有关,一旦超过了三周,检查的准确性就会受到影响。
另外,目前取精的方式主要靠患者自行按摩刺激以达到射精,医院设有专门的取精室。但部分病人很容易受环境影响,受教育程度越高的人越是如此,这些人有的提出回家取精,结果却采取了中断性生活射出女性体外的方式。“这样取来的精液样本往往不可靠,因为前段的精液很可能流在了女性阴道里。还有人在取精时把部分精液洒在取精杯的外面,导致无法获取完整的检验样本。另外,取得全部精液后应立即(半小时内)送检,因此建议患者还是尽量在医院内取精。”专家说。
专家,取精前一般没有太多禁忌,关键是在取精前的2~7天内要禁止性生活,注意休息。很多男性在要孩子前以“封山育林”为由来挡酒,这是很有必要的。醉酒一次让男士精子受到的伤害并非一两天就能恢复,如果要恢复到喝酒前的精子质量,至少需要三个月。专家认为,有生育计划的男子,起码要在醉酒以后三个月才可让妻子受孕,以保证胎儿的健康。
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发烧一次 影响生精6个月
“患者在接受治疗之后,精子数量反而不如治疗之前,这是为啥?”军区总医院泌尿外科组专家提到过这样一个病例:36岁的李先生是继发性不育,检测显示精子数量过少,对症治疗了4个月,之后再做精液检查,结果精子数量不升反降。
“当时患者蒙了,情绪还有点激动,一会儿问是不是这病没法治了,一会儿又说医生不行。”专家说,“后来一问病史才知道,他两周前感冒一次,这肯定影响精子数量。”
专家解释,过度劳累、病毒感染、取精液时的外部环境、患者的心情等,都会对精子质量产生影响。“特别是感冒,对精子的影响比较大,有研究证明,感冒一次对精子的影响长达6个月。因此精液检测只是生精功能的一项指标,但并不是唯一标准,患者没必要因为一次精液检测结果不好就丧失治疗信心。”
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不育症 抛开压力比吃药更重要
辛辛苦苦做完了检查,拿到的结果却显示精液质量不达标。碰到这样的情况,往往让男士们对自己的生育能力忧心忡忡。
对此,专家却认为,一次检查精液质量不达标不等于不育。一次性生活,一般有2亿个精子进入阴道,但在精子们向子宫前进的过程中约有80%的精子会死亡,只有20%能进入子宫,进入输卵管的更少,而最终只有一个精子能与卵子结合,形成受精卵。由此可见,精子数量再多,最终只有一个有用。因此,精子数量少不能说这名男性就不能生育,只能说他的生育能力较低。
有专家曾幽默地说:“精子少不一定不能怀孕,只要其中有优秀的就行。中国田径不行,但有一个刘翔,就能夺冠。”所以,广大男性大可不必被自己的精液检验报告吓坏了。
一对夫妻到底怎样才算不育不孕呢?专家给了一个明确的概念:经过一年没有采取避孕措施的性生活,而女方也没有怀孕,这才算不育不孕。 |