无精子症是男性不育的原因之一。无精子症是指多次精液检查(一般3次以上)均未发现精子。必要时可做睾丸活检、精道造影、内分泌激素放免测定等,以协助鉴别阻塞性无精子或先天性无精子。无精子症多由于先天不足,禀赋薄弱,肾精亏损,命火衰微,精虫难生而导致无精子症。辨证首先辨虚实。虚症多由肾虚,常伴有性欲减退、阳痿、早泄、腰酸膝软等。实症多由瘀热,常伴有性欲正常或亢进,睾丸肿痛,血精等。
1. 睾丸本身的异常,这也是引起男性不育无精症的原因。是指睾丸本身因各种原因导致其丧失产生精子的能力。最常见的有克氏综合征,隐睾,还有支持细胞综合征,这种男性不育的病人睾丸中只有支持细胞,而没有生精细胞;精索静脉曲张造成的睾丸萎缩、变软、生精障碍。
2. 睾丸正常情况下的男性不育无精症,这是指睾丸本身功能正常,但由于下丘脑和(或)垂体内分泌功能紊乱而继发引起睾丸不发育或不生精。典型的男性不育无精症的患者有出现特发性低促性腺激素型性腺功能低减症。这是一种先天性疾病,人体存在一个下丘脑-垂体-睾丸性腺轴,一旦最高环节出现故障,必然连续影响到下面环节,垂体不能释放促性腺激素,睾丸就不能发育,不能分泌雄激素,因而就不能产生精子,使得男性不育。
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