一边是生命垂危的妻子等待换肾，一边是身患慢性肝炎的自己和嗷嗷待哺的幼儿，从安徽来上海打工的张正保就在这种“两难”中作出决定：用自己的肾延续爱人的生命和家的希望。昨天一早，本报曾报道过的张正保和祝佳佳夫妻在复旦大学附属中山医院接受了上海首例夫妻肾移植手术。      手术：防止肝炎传染是关键      虽然张正保和祝佳佳的肾移植手术费目前仍有近3万元的缺口，不过医院仍然按计划为夫妇俩实施了手术。早上7点30分，主刀医生朱同钰和移植小组进入手术室。8点到9点30分，为男方取肾；9点30分到11点30分，为女方安装新的肾脏。男方张正保曾于6年前患乙肝，而手术前检查他的肝脏DNA病毒复制后发现，情况尚可，但有慢性肝炎趋势，而胃肠检查没有发现有早期肝硬化症状。医生会诊认为，取掉一个肾应该问题不大。而最令人关心的是，张正保的肝炎会不会通过移植传染给祝佳佳？有鉴于此，医生决定在取出张正保的肾脏后先进行密集式消毒。与此同时，术前术后这对夫妻都同时接受抗病毒治疗。从昨天下午起，祝佳佳将入住监护病房一周，医生将密切监控她的排异情况。      斗争：丈夫终于说服了自己“从10天前首次决定捐肾并入住医院，到正式手术，张正保一直在和自己斗争”，医生说，张正保就像所有面临抉择的亲属供肾人一样，曾经踌躇不决。      原来，住院后医生为张进行首次凝血测试时发现，张的凝血时间较常人要长一点，医生估计这和张的肝病有一定联系。于是张正保第一次犹豫了，他担心少了一个肾自己的慢性病会加重，更担心5岁的儿子，于是提出让佳佳的父亲来捐肾。就在老丈人一口答应之际，一家人又有了新的忧虑：59岁的祝爸爸是全家目前唯一的劳动力，靠卖菜养活上代老人和下一代两个孩子。      离佳佳必须换肾的时限越来越近，蒋医生和朱医生每天都和张正保沟通谈心，“去掉一个肾后，不影响身体健康的比例是99%，你愿意为最亲的人奉献吗？”1月6日，张正保说服了自己。      存活：明显高于尸体供肾移植      “只要是共同生活两年以上、血型相符的夫妻，应大力鼓励提倡夫妻肾移植”，蒋金根教授表示。作为非血缘关系的肾脏受供双方，夫妻间的移植安全性最大。      记者查阅国际上相关论文资料后也发现，国外医学家大多认为夫妻肾移植在20年之后，移植肾的存活率仍在50%左右，且明显高于尸体供肾移植的存活率。