肾移植在中国进行的最早,是一种更成熟的技术。虽然肾移植的短期效果已经非常令人满意,平均年存活率达94%以上,但从长远来看,效果并不令人满意,而且功能性肾功能衰竭的患者越来越多,超过肾脏移植死亡40%的人口。如果纯粹从移植肾的功能,这些手术无疑是成功的,但是如果最后一次死亡的患者,不管为什么,这些移植手术似乎已经失去了它的意义。目前,绝大多数国内医疗机构都关注的重点是术前供体和手术对器官移植长期生存的成功率和生活质量的认知度普遍较低。在许多经历器官移植的患者中,他们的长期存活率到底有多少他们接受器官移植,生活质量和有多少改善?可以拿出医疗机构的数据几乎是罕见的。
目前,肾移植患者的长期生存的主要问题是药物毒性,心血管疾病,病毒感染,排斥反应,且患者不能坚持医生的指导,时间长,依从性差。 虽然近年来抗排斥药物的进展,肾移植患者的术后生存率大大提高,但与移植本身相比,术后医疗护理,合理使用药物,饮食,生活方式等同等重要。
临床上,移植后感染已成为医生和患者面临的主要问题,特别是移植巨细胞病毒感染后。 从全球数据,50%的患者移植后的巨细胞病毒感染。 从国内移植数据库的统计结果来看,巨细胞病毒感染的检出率有所上升,仅有21%的单肾移植患者去年出现移植后感染。 此外,在肾脏,肝脏,心脏和心脏 - 肺移植中,症状性巨细胞病毒感染的发生率分别为8%,29%,25%和39%。 移植后的巨细胞病毒感染可导致许多严重后果,例如急性和慢性排斥增加,心血管疾病的发生,移植后糖尿病和降低长期存活。 |