制剂用法  每日1剂，水煎3次饮服，每次不少于300ml，15天为1个疗程。
   
    加减变化：腹痛甚者，加延胡索、乌药、广木香；腰痛甚者，加川断、杜仲、狗脊；尿频急或有肾积水者，加泽泻、赤苓；血尿明显者，加大小蓟、茜草根；尿黄赤或舌苔黄腻，加知母、黄柏、山枝；结石在肾以下者，加王不留行、冬葵子；久病者，加丹参、桃仁、赤芍；年老体弱者，加黄芪、党参。

    适应病证  泌尿系结石。

    病案举隅  张某，男，30岁。尿频、尿痛及少腹坠胀2天。1周前有类似病史。检查：右下腹有压痛。苔淡黄，舌红，脉细弦。尿常规：RBC(+++)。B超：右输尿管下端见7mm强回声光团伴声影，右肾分离12mm。诊为右输尿管下端结石及右肾积水。中医辨证为湿热蕴结下焦，膀胱气化不利，日久结而  ：成石。治以清利湿热、化石通淋。方用金石汤加茜草根15g、赤  ；苓12g、冬葵子12g。服完5剂后大有好转，苔脉同前。再以原方加王不留行12g，服至4剂后，突感右腹剧痛，且向会阴部放射，排尿有堵塞感，2小时后，感觉有物尿出，随之症状缓解。复诊时B超检查：尿路未见结石影。后嘱其每天用金钱草30g、生甘草5g煎服半月，以善其后。

    资料来源  程嘉熙．江西中医药，1997，28(5)：2l

    评    按  金石汤组方要义为“溶”、“排”两字，溶则使石溶解变小，排则使石排出体外。方中金钱草、海金沙、石苇清利湿热、通淋排石；生鸡金、西月石消积磨坚化石；车前子、滑石利尿行水，且性滑利，有通之效；川牛膝引导气血下行，使结石易于排出；白芍、生草梢缓急解痉，拓宽尿路，利于排石。该方的特点是采用了化石溶石药物以排石。西月石即精炼之硼砂。《本草择要纲目》谓“其性能柔五金而去垢腻。”硼砂口服后可使尿液酸化，有利于化解结石和防止继发尿路感染；滑石主要成分为含水硅酸镁，因其含镁多，与钙离子在体内竞争草酸根，形成溶解度大的草酸镁，通过尿液排出体外。临床使用该方时嘱患者多饮水，以增加尿量，并做跳跃运动，利于结石推行下移及排出