适应病证  泌尿系结石，病史较长者。症见精神疲惫，形衰体弱，纳食减少，大便或软或溏，时有自汗，舌淡苔薄，脉弱等。

    病案举隅  陈某，男，45岁。患输尿管结石病史8年，反复发作，劳累后易发病，屡经多方中西药治疗。近2个月来，尿频尿急痛，时见血尿，自觉神疲乏力，食谷不馨，纳食减少，大便稀溏，舌质淡、苔薄白，脉细软。X线摄片提示右输尿管上段结石阴影。n超检查提示右肾盂轻度积水。尿常规：红细胞(+++)，白细胞(+)。诊为淋证(石淋)。此乃久病中气亏虚，膀胱气化不利、湿浊凝结成石，固劳而发。治宜补益中气、排石通淋。予生黄芪50g、党参20g、白术50g、陈皮10z、升麻8g、柴胡10g、石苇15g、海金沙30g、金钱草30g、鸡内金10g、牛膝10g、冬葵子15g、仙鹤草30g、白茅根30g、生大黄6g、六一散15g(包煎)。服药15剂后，症状减轻，饮食增加。治疗1个月后，尿中有结石排出，经X线摄片复查示结石阴影消失，B超检查右肾盂积水已消失，尿常规正常。随访未见复发。

    资料来源  袁玉红．江苏中医，1998,(4):19
 
    评    按  泌尿系结石属祖国医学的“石淋”，一般认为系湿热下注膀胱，膀胱气化不利，日久湿热煎熬蕴结成石，治疗多以清利湿热、通淋排石为主。在临床观察中发现有部分患者由于病久耗伤正气，表现为脾胃之气受损，加之多用清利攻下之品更伐中气，而无力推动结石下行排出体外，补气通淋汤意在补益脾胃之气，以助推动之力，再配以清利通淋排石之品，以利排石。本方适宜于病程长且有气虚症状者，并强调坚持较长时间治疗，通常需1--2月，或更长疗程，方可奏效。