输尿管结石男性多于女性,20-v40岁发病率最高;由于局部刺激,尿流梗阻和并发感染引起疼痛、血尿、脓尿为基本症状。输尿管结石病人90%可有腰痛,50%呈绞痛,也有部分呈钝性腰痛或腹痛。输尿管结石较肾结石更易发作疼痛,经常突然发作,呈刀割样疼痛,患者在床上翻滚不安,企图改变体位以减轻痛苦,有时患者呈休克状态,大汗淋漓,面色苍白,脉搏加快,血压下降;常伴有恶心、呕吐、腹胀、里急后重。结石嵌顿在输尿管上段或中段,疼痛起于肋脊角而沿输尿管放射至下腹部、睾丸、阴茎、大阴唇、会阴、大腿内侧;结石在输尿管下段时疼痛可伴尿频、尿急、尿痛,排尿困难和里急后重。疼痛可能短暂,也可能持续几小时,疼痛终止后,钝痛可持续数日,且感全身疲乏无力。尿液可呈显微镜或肉眼血尿,若并发感染,可有寒战、发热、白细胞升高;尿检查还有白细胞、脓细胞。极少数病人只有两侧输尿管被结石嵌顿阻塞而发生尿闭。 |