一、遗尿症的理疗方法 (一)一般训练法 (1)晚餐后至睡觉前控制孩子水、汤、牛奶等液体饮料的摄入量,以减少孩子入睡后的尿量,从而减少尿床次数,同时,睡觉前要督促孩子小便。 (2)夜间定时唤醒孩子,让其排尿,这样可以养成孩子自觉排尿的习惯。 (3)白天训练孩子有意识地推迟排尿时间。先让孩子任意饮水或其它饮料,当孩子出现尿意时,鼓励孩子尽可能忍住,暂时不去小便。刚开始时憋尿的时间可短一点,坚持一二分钟,以后时间慢慢延长,有的孩子可逐渐推迟到四五十分钟。这种训练可以使儿童控制排尿能力逐渐增强,夜晚当有尿意醒来时,能控制住自己、获得足够的时间下床排尿。 (二)行为治疗法 (1)这种方法是把一个接好电源的蜂鸣器(电源用于电池即可)的两端引线包裹在尿布里,然后把尿布垫在孩子臀部下方。样,当孩子夜里睡觉尿床时,尿液刚刚滴出便接通了电路,使蜂鸣器鸣叫,达到唤醒儿童起床排尿的目的。多次使用后,当儿童有尿意时,便会自觉起床排尿。 (2)设置日程表 从治疗第一天起,要求家长为患儿设置日程表,以便每天进行记录(可使用日历)。当尿床时,努力寻找可能导致尿床的因素,并记录在日程表上,如未按时睡眠,睡前过于兴奋,白天过于激动,傍晚液体摄入量太多等。当患儿无尿床时,便把一颗星画在日程表上,并予口头表扬或物质奖励。每周与医师会晤一次。 (3)建立条件反射 从治疗开始起,要求家长每天在患儿夜晚经常发生尿床的时间前,提前半至1小时用闹钟将患儿及时唤醒,起床排尿,使唤醒患儿的铃声与膀胱充盈的刺激同时呈现,经过一段时间的训练后,条件反射建立,患儿就能够被膀胱充盈的刺激唤醒达到自行控制排尿的目的。此外,要鼓励患儿自己去而所小便,目的在于使患儿在比较清醒的情况下把尿排泄干净。 患儿就能够被膀胱充盈的刺激唤醒达到自行控制排尿的目的。此外,要鼓励患儿自己去而所小便,目的在于使患儿在比较清醒的情况下把尿排泄干净。 (4)膀胱功能锻炼 督促患儿白天多饮水,尽量延长两次排尿的间隔时间,促使尿量增多,使膀胱容量逐渐增大,鼓励患儿在排尿中间,中断排尿,数1至10,然后再把尿排尽,以提高膀胱括约肌的控制能力。 二、调整饮食 每天下午4点以后少饮水,晚饭最好少吃流质,宜偏咸偏干些,临睡前不要喝水(夏天除外),也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶,以减少夜里膀胱的贮尿量。 三、建立合理的生活制度 应该使孩子的生活、饮食起居有规律。应避免孩子过度疲劳及精神紧张。最好能坚持睡午觉,以免夜间睡得太熟,不易被大人唤醒起床小便。 四、睡前不宜过分兴奋 应养成孩子按时睡眠的习惯,睡前家长不可逗孩子,不可让孩子兴奋,不可让孩子剧烈活动,不可看惊险紧张的影视片,以免使孩子过度兴奋。 五、临上床前把小便排干净 要养成孩子每天睡前把小便排干净彻底的习惯,以使膀胱里的尿液排空。有条件的家庭,应尽可能在临睡之前给孩子洗澡,使其能舒适入睡,这样可减少尿床。 六、及时更换尿湿的被褥衣裤 孩子睡觉的被褥要干净、暖和、尿湿之后,应及时更换,不要让孩子睡在潮湿的被褥里,这样,会使孩更易尿床。 必须指出,遗尿可使患儿害羞、焦虑、恐惧及畏缩。如果家长不顾及患儿的自尊心,采用打骂、威胁、惩罚的手段,会使患儿更加委屈和忧郁,加重心理负担,症状不但不会减轻,反会加重。我们认为,对待遗尿症的患儿,只能在安慰及鼓励的情况下进行治疗,这一点甚为重要,是治疗成败的先决条件 |