1、急性尿潴留: 治疗原则是解除病因,恢复排尿。如病因不明或梗阻一时难以解除,可行导尿术引流膀胱尿液,以解除胀痛,然后再作进一步检查,明确病因后再进行治疗。 对于尿潴留在短时间不能恢复者,最好放置导尿管持续导尿,1周左右拔除。急性尿潴留病人在不能插入导尿管时,可采用粗针头耻骨上膀胱穿刺的方法吸出尿液,以暂时缓解病人的痛苦。此外,还可采用用膀胱穿刺激造瘘引流尿液。 注意:放置导尿管或膀胱穿刺造瘘引流尿液时,应间歇缓慢放出尿液,避免快速排空膀胱,导致膀胱内压骤然降低而引起膀胱内大量出血。 2、慢性尿潴留: 若为机械性梗阻病变引起,有上尿路扩张肾积水、肾功能损害者,应先行膀胱尿液引流,待肾积水缓解、肾功能改善后,针对病因择期手术或采取其他方法治疗,以解除梗阻。若为动力性梗阻引起,多数病人需间歇自行导尿。自行导尿困难或上尿路积水严重者,可作耻骨上膀胱造口术或其他尿流改道术 |