尿道下裂(hypospadias)是一种较常见的先天性男性生殖器畸形,表现为阴茎短小,向腹侧弯曲,尿道口异位。尿道口不是位于阴茎头的顶端,而是位于阴茎头颈部或阴茎体部,或阴囊区域,或会阴区。
尿道下裂的治疗前提首先是确定患者的性别,特别是对阴囊会阴型尿道下裂,若伴有睾丸未下降,两侧阴囊严重发育不良,状如阴唇者,应与性别畸形相区别,待确定性别后再制订治疗方案。
选择在6-18月龄进行手术较妥,有些医师主张在6-9月龄时手术。尿道下裂的传统术式分为两期进行。第一期手术进行阴茎腹侧纤维束切除及阴茎弯曲矫正;第二期手术进行尿道再造,两期手术间隔应在6个月以上。在婴儿时期手术宜采用全身麻醉;6-7岁以后或成年施行手术者,可采用全身麻醉或硬膜外麻醉。
一般尿道下裂修复术,多半采用带血管的皮瓣再造尿道,同时矫正阴茎弯曲,成功极高,目前应用较为广泛。 |