重庆开县一14岁男孩吴鹏(化名)因先天性尿道下裂,在当地医院手术不成功,便于12月10日到重医儿童医院治疗。像吴鹏这样在大医院做过2~3次以上尿道下裂手术,再到重医儿童医院泌尿外科来手术的患儿,目前就有5位。
吴鹏出生以后不久,父母便发现他排尿不正常,但由于家处农村,经济拮据,直到去年父亲才带他到当地医院进行手术治疗。手术后,医师在其肚脐下方打个洞,安了一根尿管排尿,由于手术后尿道未形成好,且伴有尿道狭窄,其近端尿道扩张,长期尿存留在膀胱中,而手术中置放的尿管也未拔出。尿装在袋里,散发出阵阵尿气,同班的同学都不愿挨着吴鹏坐,吴鹏不得不休学在家。而此次住院时医生发现,吴鹏的尿道及膀胱内因排尿不通和置管反复感染,形成了数十粒小结石。
笔者在儿童医院泌尿外科采访时,发现还有5位小孩也处于同样尴尬的境地,其中最大的已有15岁。他们在其他医院已做过2~3次手术,最多的做过6次手术。在儿童医院全年100多例尿道下裂手术中,有50%以上在其他医院手术治疗过,这不但给家属带来巨大的经济负担,还给小孩带来巨大的身心伤害。
治疗小儿尿道下裂技术水平要求高,现在国际水平一期手术成功率也只有80%,还会有25%左右的病人,手术后出现尿瘘、尿道口狭窄等并发症。要做好尿道下裂手术,关键是要把小儿阴茎伸直,进行小儿尿道重塑。做这些手术的医生,需要长时间的专科训练。因为该病发病率低,基层医院和其他一些大医院对这种病人见得少,手术少,因此做这种手术时常出现各种并发症和手术不到位,造成许多病儿重复做第二次、三次手术。
因此,医生建议,对小儿尿道下裂手术要慎重。同时提醒家长,必要时可以到病房实地考察,以免延误孩子治疗。
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