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临床表现:
1.突然发生睾丸剧痛,持续性,向同侧下腹部及腹股沟区放射,伴恶心呕吐。
2.体查见患侧睾丸吊高肿大,有明显压痛,阴囊皮肤红肿,托高睾丸不但疼痛不减轻,反而加重。
3.睾丸和附睾的相对位置发生变化,附睾的位置转到睾丸前面。
治疗: 早期诊断和治疗可避免睾丸坏死。因此疑有睾丸扭转时应及时手术探查,将扭转的睾丸复位。若复位后睾丸血液循环恢复,应将睾丸固定于阴囊壁,对侧睾丸也要固定,同时做鞘膜翻转术。如复位后睾丸血液供应不良,已发生坏死时,则应切除。抗生素的应用是抗感染或预防感染。由于睾丸扭转,病人剧痛,抵抗力降低,预防性用抗生素是必要的,如睾丸已坏死,更应该运用抗生素。另外支持疗法也很重要,可提高身体抵抗力。
诊断鉴别: 1.症状和体征,突然发生睾丸剧痛,可牵扯至同侧下腹及腹股沟部。常伴有恶心、呕吐。检查可发现睾丸肿大上移,压痛明显,阴囊皮肤红肿、热。发病2~3天后疼痛逐渐减轻,但肿胀并不消退,鞘膜腔可积液。
2.99锝睾丸扫描,可显示扭转侧的血液灌注减低,有助诊断。
3.两侧睾丸血流图比较或用多普勒超声听诊,患侧血流减少。 |