正常人尿液中一般没有红细胞或偶尔呈现极微量的红细胞。假如尿内红细胞异常增多,也就是小便中的血液量超越正常量就是血尿。假如肉眼看起来小便呈血样或洗肉水样,这就是肉眼血尿。在尿液惯例检查时,如在显微镜下一个高倍视野中红细胞超越或等于3个,而肉眼不能察觉的称爲镜下血尿。
血尿可由泌尿系肿瘤、结核、炎症、结石等疾病惹起,因而,对血尿必需加以注重。血尿若伴有疼痛等症状则称爲无痛性血尿。而无痛性血尿往往是泌尿零碎肿瘤的一个晚期信号。肾癌、膀胱癌、输尿管癌、前列腺癌等都是以呈现无痛性血尿爲最后表现,尤其以膀胱癌和肾癌最爲多见。
膀胱癌次要症状是间歇性无痛性血尿,即血尿时有时无,时多时少,血尿可以继续几天,也可较长工夫不呈现。患者经常误以为疾病曾经康复。血尿常因出血多少、尿液酸碱性等要素而颜色不同,可爲深白色、淡白色或镜下血尿;可爲鲜白色、暗白色、洗肉水样,常伴有不规则的小血块。由于肿瘤大小、地位、感染等状况不同也能够呈现尿痛、排尿困难等,早期可呈现贫血、消瘦。膀胱镜检查可发现晚期膀胱肿瘤。
肾肿瘤晚期可有无痛性全程肉眼血尿,呈间歇性或继续性。血尿常忽然发作,但没有有分明的外界要素。只要当肿瘤侵入肾四周组织神经时,才有腰部疼痛等症状,而此时肿瘤常爲早期。
无痛性肉眼血尿之所以凶险,是由于呈现这类血尿患者没有任何症状,而且血尿不经医治常常可以自行消逝,因而患者往往被其假象迷惑,延误诊断。实践上,这些假象恰恰是发作泌尿零碎肿瘤的风险信号,等到血尿减轻,往往已是肿瘤早期了。
这里有两个误区,首先,不是一切泌尿系肿瘤惹起的血尿都是无痛性的,也可伴有腰腹痛以及尿频、尿急、尿痛等安慰症状;其次,有些患者以为,呈现无痛性肉眼血尿预示病情严重,得赶忙医治,而对无痛性镜下血尿淡然视之。这种看法相当风险。泌尿系肿瘤的严重水平和血尿的严重水平不成比例,它可以是无痛性肉眼血尿,也可以是无痛性镜下血尿。
总之,无痛性血尿是泌尿零碎特别是膀胱肿瘤的一个晚期重要信号,中老年人尤其不能无视,一旦初次发现无痛性血尿,就应及时去医院检查确诊,以求治病于萌芽。
当然,要最终明白血尿是由哪种疾病惹起的,还要停止各种实验室检查、X线、B超、CT、核磁共振等检查。
目前,泌尿系肿瘤发病率呈增多趋向,而作爲重要信号的血尿却经常被无视。有的人把不太分明的血尿当作上火,以致延误医治。更由于有些血尿在显微镜下才干被发现,因而活期检查尿惯例就成爲一种重要防治手腕。 |