尿结核杆菌检查:　 尿结核杆菌检查是诊断肾结核的关键。在停用抗结核菌药物一周后的清晨，留取第一次新鲜尿送检。应注意清洁阴部，并连续检查三次以上。常用方法有尿沉渣越境涂片后抗酸染色油锏上观察，抗酸杆菌阳性率约为50%～70%，但抗酸杆菌阳性，不是诊断的唯一证据，应排除包皮垢杆菌、枯草杆菌等抗酸杆菌和污染。目前对结核杆菌是特异和敏感的方法是结核菌DNA检测。排除标本污染和操作误差后，只要扩增出245bp结核菌特异的DNA片段，即可作为诊断依据。当然尿结核杆菌培养最有诊断价值，只是阳性率低，耗时长，约4～8周。若是耐药结核菌，则更不易培养。 肾结核的X线检查:    平片对诊断的价值较小。只有肾结核钙化后才可显示。可呈斑点状钙化，重者肾区可见钙化阴影。目前肾结核的X线诊断，主要靠排泄性或逆行性肾盂造影，以了解分肾功能、病变程度和范围。早期表现为肾盏边缘不齐，如虫蚀样，以后不规则扩大或模糊变形，或因肾盏闭塞使一个或几个肾盏消失，有时可见与肾盏连接的空洞。病变严重者，肾盏肾盂完全不显影，如形成脓肾，则肾功能丧失。输尿管可呈僵硬、狭窄和节段的边缘不整。目前肾结核的X线检查以应用大剂量造影剂进行排泄性造影为主，逆行性造影已很少应用。