早期症状常不明显，不易察觉，容易漏诊和误诊。肿瘤肿瘤破坏骨壁，侵入临近器官，出现颜面外形改变后就诊，多已发展至中晚期。那么如何进行疾病的鉴别诊断呢?

　　1.上龈癌：初发症状为龈粘膜病变，短期内破溃并形成外突肿块，组织病理多为高分化鳞状细胞癌，X线片可见牙槽突骨质破坏。

　　2.筛窦癌：多有内眦肿胀，少见鼻堵，常破坏眼眶内壁，将眼球推向外方。X线检查筛窦骨质的破坏较上颌窦严重，肿瘤类型除鳞状细胞癌外，常见恶性涎腺型肿瘤。

　　3.其他恶性肿瘤：恶性涎腺型肿瘤及纤维肉瘤发病年龄多在30~50岁，高龄者较少。纤维肉瘤生长较快，而恶性涎腺型肿瘤病期较长，一般可达1~2年或更长，两者主要依靠组织病理加以鉴别。恶性淋巴瘤多原发于鼻腔及鼻咽，原发于上颌窦者甚少。一般好发于青年或成年，瘤体较大，常堵塞鼻腔及咽腔，对放射线敏感。此外，原发上颌骨的骨肉瘤很少见，皆需依据病理确诊。

　　4.良性肿瘤如上颌窦乳头状瘤。上颌窦乳头状瘤由HPV病毒引起，一部分上颌窦乳头状瘤可以恶变成上颌窦癌。确证上颌窦乳头状瘤是一定要仔细鉴别，排除上颌窦乳头状癌可能。