老年人看病困难尤其是抑郁症很难诊断,如果在60岁以上的人出现是抑郁症的症状,应该对他们进行几个月的抗抑郁治疗,以观察是否有改善。
许多医生因顾虑副作用的发生,在确诊之前不愿进行抗抑郁药的治疗。但因确诊很困难,漏掉真正抑郁症的治疗也会产生灾难性的后果。许多研究显示:与精神健康者相比,心情抑郁的癌症、心脏病、中风患者存活率要低;即使存活下来,抑郁症也会严重干扰进一步的康复。
最后,未治的抑郁症使患者深陷在自杀的危险之中。与其他年龄组相比,老年人的自杀率要高两倍;其中,老年男性占81%。美国NIMH的调查表明:老年自杀者中,70%在自杀前一个月内与医生有过接触,39%在死亡前一周内因病看过医生,但令人遗憾的是,他们的抑郁症并未得到诊断、治疗。
如果你熟知的老年人显得抑郁,建议他进行医学的检查和治疗。许多老年人把抑郁症看作是自己的道德失败,不愿相信自己患了抑郁症。应使他们相信抑郁症是一种疾病,而且很容易治疗,并不反映个人的道德状况,而且NIMH的报导认为药物和非药物治疗对老年患者都有效。不要等到老年患者到了自杀的地步才开始治疗。与年轻人相比,老年患者较少谈论自杀,而是采取行动。
抗抑郁药物:老年期的特别方面:
除了非药物方法外,抗抑郁药是主要的治疗手段,能改善60-80%患者的抑郁。THE NIMH建议首次重性抑郁症恢复以后,治疗应维持使用6个月;复发性抑郁症恢复后,应巩固治疗12个月。但少有人坚持做。
老年人对药物比较敏感。对抗抑郁药的反应也是如此。老年患者的治疗要低剂量开始,缓慢加量,你要尽可能多地了解药物的副作用。
另外,抗抑郁药会与其他药物产生相互作用,服药情况一定要与医生讲清楚。 |