抑郁症是一种常见的心境障碍,可由各种原因引起,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,且心境低落与其处境不相称,严重者可出现自杀念头和行为。
1、遗传因素
家族内发生抑郁症的概率约为正常人口的8~20倍,且血缘越近,发病概率越高。调查发现,青春期抑郁症中约71%有精神病或行为失调家族史。抑郁症年轻人青少年的一级亲属终生患该症的比率在20%~46%范围内。在家族遗传方面,导致抑郁症的危险因素包括:亲子分离或早期母婴联结剥夺;父母患有精神病;父母虐待或忽视;家族中有抑郁症和自杀史;某些慢性躯体病。
2、性格方面的因素
大部分的医生认为,性格缺陷也是青春期抑郁症的病因之一。如被动-攻击型人格、强迫型人格、癔症型人格等。有些学者认为急性抑郁症年轻人病前个性多为倔强、违拗,或为被动-攻击性人格;慢性抑郁症则病前多表现为无能、被动、纠缠、依赖和孤独;隐匿性抑郁症患者病前有强迫性和癔病性格特征。
3、早期生活经验方面的因素
先天易感素质的年轻人经历创伤性体验后容易促发情感性障碍。有调查提到抑郁症年轻人精神刺激事件比对照组多三倍。一个人早年和年轻人时期不良的生活经历可能是青春期抑郁症的病因。
4、生化因素
功能降低可出现抑郁症状,5-HT功能增强与躁狂症有关。药理研究表明,中枢去甲肾上腺素(NE)和/或5-HT及受体功能低下,是青春期抑郁症的病因。 |