最近一段时间以来,王大妈觉得自己真的病了,每天晚上睡不好觉,醒后难以再入梦乡;白天头昏、头痛、疲劳、胸闷,还有腹胀、心动过速、记忆减退,有时还尿频尿急。她跑了好多家医院,除了儿科未看过外,其它各科都看了,做了全身检查,X光、胃镜、心电图、脑电图,甚至CT、核磁共振……检查结果一切正常,使她既喜又忧。 一是抑郁症状不明显 隐匿性抑郁症病人只是情绪低落,感到闷闷不乐,遇喜事而心不爽,易激惹、敏感多疑、固执,对自己、对生活没有信心,总是感到不顺心,厌恶参加集体活动,喜欢独处。有的患者有轻度的无价值感,自认为对社会没做多少贡献。有时还表现为疲乏无力、反应迟钝、注意力不集中、记忆力减退、思维困难、自发言语明显减少。总之,他们老觉得“活得太累”!
二是多伴神经症症状 隐匿性抑郁症病人常伴有较多的神经症症状,主要是疑病症和强迫症的种种表现。例如,有时患者会疑神疑鬼,尤其是怀疑自己得了大病,不断查体也难释其疑;有的会有莫明其妙的空虚感、恐惧感、孤寂感和强迫感;有的患者常感生活情趣索然,整日唉声叹气,甚至以泪洗面,反复出现轻生的想法和行为。多数病人往往会被诊断为神经衰弱或神经症。
三是躯体症状突出 隐匿性抑郁症病人常伴有多种多样的躯体症状,如顽固性失眠及早醒等睡眠障碍,伴健忘、乏力;找不到器质性病变的头痛、身痛、肢痛、腰痛等;无原因的腹胀、腹泻、厌食、恶心及胃部不适;莫明其妙的心慌、心悸,以及涉及全身各个系统和器官的不适,但各种检查均正常。
四是容易漏诊和误诊 隐匿性抑郁症病人几乎100%首先到综合医院,求治于非精神科医生,其中以中医科、内科最多,通常,医生根据躯体主诉进行许多检查及化验,但查不出异常结果,容易漏诊和误诊,贻误病情。
当出现上述情况时,患者应到正规医院的精神医学专科就诊,以免病情进一步发展,甚至发生意外。 |