吸烟和被动吸烟是最大诱因

　　对于吸烟和肺癌，有一个触目惊心的案例。沈阳一男子在2010年被查出肺癌晚期，半年后治愈无效去世，妻子在丈夫离世前被查出也患上了肺癌。去年9月份他们的女儿在体检时发现自己也患上了小细胞肺癌。专家排除了各种因素以后发现，该家庭中的男性烟瘾极大，一天要抽两三包烟，由于东北地区房屋密封效果好，妻子和女儿常年生活在二手烟的环境之中。这成为全家集体罹患肺癌的最大诱因。

　　流行病检查报告结果表明，吸烟者肺癌的发病几率是不吸烟者的11倍。其中部分是被动吸二手烟的患者，同时调查发现家里有吸烟的人群比不吸烟人群罹患肺癌几率高5倍。很多人以为“反正不吸烟同样会生癌”，其实不吸烟却患肺癌的患者中，25%是由吸二手烟引发的。

　　四类人群需要早期筛查

　　早期发现肺癌，可通过微创治疗手段有效治疗。肿瘤位于气管支气管的中心型肺癌多有临床症状，如刺激性咳嗽、痰中带血或血丝痰等，而早期周围型肺腺癌则没有任何症状，严重威胁人类健康。早期发现是提高肺癌治愈率的关键，早期的肺癌筛查更显重要。

　　需要早期进行肺癌筛查的人群主要包括四类：长期吸烟，尤其是男性年龄大于50岁者;直系亲属有肺癌者;工作和生活环境中存在致癌因素者;肺部反复慢性损伤，如反复感染、肺结核等。出现以下几种异常的时候需要早期筛查：咳嗽久治不愈;胸痛，尤其是在深呼吸时加重者;肩痛伴有手指麻木;伴有或不伴有眼睑下垂;声音嘶哑;其他如体重下降、呼吸短促、支气管炎反复发作等。

　　常规体检中的胸透和胸片不能发现早期肺癌，要做胸部低剂量螺旋CT检查。有条件的患者还可以选择PET-CT以及MRI等筛查手段。其他筛查手段还有：痰液细胞学检查;支气管镜检查;经皮细针抽吸活检等。