腰椎管狭窄症是一种骨科疾病,由椎间盘突出等多种病理因素中的一种或多种导致椎管变窄,脊髓受压后表现为双下肢麻木、无力、行走不稳,严重时截瘫。
手术治疗是唯一有效的治疗手段,但长期以来其手术发生截瘫等严重并发症的风险很高,尤其是多节段后纵韧带骨化导致的胸椎管狭窄症的术后截瘫风险高达30%以上。
腰椎管狭窄的并发症
1、腰腿疼痛:很多患者会出现长期反复的腰腿痛,就是因为它起初是一些轻微的疼痛症状,所以并没有让患者足够重视。腰椎管狭窄患者的疼痛有的放射到下肢,痛的性质为酸痛、刺痛、灼痛等。少数放射到大腿外侧或前方、臀部甚至腹沟部,腰腿痛多因站立或行走而加重,部分患者行走时腿痛、麻木或无力,并逐渐加重,以至不能行走,蹲下或休息片刻症状消失,继续行走疼痛又出现。
2、间歇性跛行:病人直立或行走时,下肢有逐渐加重的沉重感、疼痛、麻木、乏力等不同的感觉,以至于不得不改变姿势或停止行走。患者常在步行一、二百米时产生腰腿痛,弯腰休息一会或下蹲后症状会立即减轻或消失,若继续再走,不久疼痛又出现。脊柱后伸时症状加重,前屈时症状减轻。椎管狭窄病人往往主诉多而体征少。检查脊椎偏斜不明显,腰椎正常,只是后伸痛。直腿抬高试验正常或只有中度牵拉痛。少数病人下肢肌肉萎缩,跟腱反射有时减弱或消失。
3、运动障碍:运动障碍是多在感觉障碍之后出现,表现为椎体束征,为四肢无力、僵硬不灵活。大多数从下肢无力、沉重、脚落地似踩棉花感开始,重者站立行走不稳,易跪地,需扶墙或双拐行走,随着症状的逐渐加重出现四肢瘫痪。由此可见,腰椎管狭窄对人体健康存在着巨大的威胁,是不容忽视的。
腰椎管狭窄症除了带来以上三大并发症外,还会导致马尾神经受压迫,严重时可出现大小便及性生活障碍症状。 |