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乳幼儿急性血源性骨髓炎的全身症状大多数较轻,尤其新生儿患者在早期不易被发现,也不发生高热,40%体温在38℃以下,白细胞增高亦仅占1/3。患肢活动大大减少,甚至可出现假性(保护性)瘫痪。乳幼儿通常表现为肢体弥漫性肿胀(早期表皮不红),局部压痛,肢体完全拒动是最常见的明显体征。感染易扩散到关节。早期白细胞计数增多不一定都显著,血沉的增高多与病情的严重程度呈正 比。另外,常有贫血。只有严重病例可出现高热抽搐,脱水,皮下出血,多发性脓疱以及败血症现象。并发化脓性关节炎时,该关节肿胀,且活动明显障碍。X线检查,早期无改变,5-7天时可看到骨干端两侧有对称性软组织阴影,髓腔内局限性密度减低以及骨皮质疏松。10-14天后可见骨膜反应,甚至可见弥漫性新骨形成,重者整个肢段骨体均可被波及。如果并发化脓性关节炎,X线片上可见关节间隙增宽,关节周围软组织影增大。 |
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