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骨关节感染症,骨髓炎的发病率最高。有时与骨肿瘤性疾病鉴别困难。原发性血源性骨髓炎,急性发病,在短时间内波及骨的全体,临床上全身体温增高,高热、血沉增高、白细胞增加、CPR(+),局部肿胀、发红、发热、及局部疼痛,这是典型的急性血源性骨髓炎的特征及临床过程,诊断并不困难。但在近年来,这种典型的骨髓炎越来越少,起病方式从一开始就呈现亚急性及慢性起病及临床过程;没有全身的,局部的强烈的炎症反应;X线上也呈现局限性骨病灶,这种 症例在不断增加,这种症例与骨肿瘤的鉴别诊断成为问题。除上述的骨髓炎以外,自古以来,众所周知,作为骨髓炎,在X线上以局限性病灶出现的是Brodie骨脓肿和Gavre型硬化性骨髓炎,这种症例常须与骨肿瘤相鉴别。一般来讲,把骨髓炎误诊为骨肿瘤招致重大严重后果的少,如果把骨肿瘤误诊为骨髓炎,就会增加生命危险,后果严重。这意味着两者的鉴别是非常重要的。 |
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