除了头发和指甲等一些少数器官外,其他部位都可能发生骨结核疾病的,骨结核病一般多发生在脊椎和关节部位。此外,调查发现患骨关节结核疾病的病人以30岁以下的患者比较多见,如不及时进行治疗,将导致终生残疾。
什么是骨关节结核?
骨关节结核是以骨质破坏和骨质疏松为主的慢性病,多发生于儿童和青年。系继发性结核病,原发病灶主要在肺部。结核菌在原发灶进入淋巴血行播散到全身各脏器,特别是网状内皮系统包括骨关节,多数播散灶被吞噬细胞所消灭,而极少数播散早潜伏下来,一旦人体抵抗力降低,潜伏感染灶中的结核菌繁殖,突破包围的组织而发病。
根据结核病人发病数量推测,骨关节结核总发病人数在5-15万左右,其中脊柱结核占2.5-7.5万,需要手术患者仅有20%,约5000-15000人。
骨关节结核的相关症状
骨关节结核一般为单发,常发生在脊椎,其次为膝、髋及肘关节等。发病缓慢,可有下午低热,患处疼痛、压痛、叩痛及肌肉痉挛,关节活动受限。
稍晚期形成不红、不热脓肿,称为寒性脓肿;破溃以后,形成窦道,继发混合感染可出现关节强直。
病变活动期血沉增快,白细胞分类中,淋巴球增高;脓液中可能找到结核杆菌,病理检查有助于确诊。
X射线检查可见骨质疏松及骨质破坏,椎间隙或关节间隙狭窄及脓肿阴影。
诊断与治疗需要进一步规范化
首都医科大学附属北京胸科医院骨科主任秦世炳教授表示,目前骨关节结核的诊治水平仍参差不齐,诊断与治疗也需要进一步规范化。目前在骨结核治疗中还存在早期误诊误治的现象,主要原因是缺乏对骨关节结核病的整体认识;在治疗上,还存在重手术,轻综合治疗尤其是轻药物治疗而出现复发、复治和耐药的情况。 |