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• 大便性状和习惯改变
1. 便血:肿瘤表现与正常粘膜不同,与粪便摩擦后易出血,低位大肠癌中,粪便较干硬,故便血常见。
2. 脓血便和粘液便:几乎所有的肛肠肿瘤发生出血时粪便检查都不是单纯的血便,粪便中混有脓细胞和粘液则是最常见的表现。
3 .大便习惯改变:大便习惯改变包括便秘、腹泻或二者交替,排便不尽,排便困难等。
4 .大便形状改变:肛肠肿瘤在生长到一定大小时常使大便形状改变,表现为大便变细变形。 ( 二 ) 腹痛和腹部不适是肛肠肿瘤的常见症状,原因如下几个方面:
• 肿瘤局部侵犯;
• 肿瘤所致的肠道刺激;
• 肿瘤所致肠梗阻穿孔等。
( 三 ) 腹部肿块 大肠癌腹部肿物的发生率为 47 . 7 %~ 80 %,当肿瘤局限于肠壁,与其他器官或组织无粘连时,肿物尚可推动,或随体位有所变化。当肿瘤外侵并与其他组织粘连时,肿块常较固定。
( 四 ) 急慢性肠梗阻 当肿瘤生长到一定大小后,可以阻塞肠腔引起完全性或不完全性梗阻症状。特点是常呈进行性加重,非手术方法难以缓解。
( 五 ) 慢性消耗性表现 随着疾病的进展,患者可以出现慢性消耗性表现,如贫血、消瘦、乏力等。晚期患者可呈恶液质状态。
( 六 ) 急性结肠穿孔和腹膜炎表现,据报告结肠癌合并结肠穿孔者占 6 %左右。 |