阴囊及睾丸精索的被膜
阴囊的皮肤薄而柔软,有色素沉着、汗腺及皮脂腺,并含大量的弹性纤维,故富有伸缩性。浅筋膜内缺少脂肪,含有稀疏的平滑肌纤维和致密结缔组织以及弹性纤维,称为肉膜。肉膜在中线向深部延伸成阴囊中隔,将阴囊分成左、右两部,各容纳睾丸、附睾及精索下部。
来自壁腹膜的睾丸鞘膜,又分为壁、脏两层,并围成闭锁的鞘膜腔,睾丸鞘膜不完全覆盖睾丸。完全包被睾丸的被膜有三层,由浅入深为精索外筋膜、提睾肌及其筋膜和精索内筋膜,它们分别与腹前侧壁的诸肌或筋膜相续(表1)。
表1 腹前外侧壁层次与阴囊及睾丸精索的被膜层次比较
腹前外侧壁层次 |
阴囊及睾丸精索的被膜 |
1 皮肤 |
1 皮肤 |
阴囊 |
2 浅筋膜(脂肪层及膜样层) |
2 肉膜 |
3 腹外斜肌腱膜及其筋膜 |
3 精索外筋膜 |
睾丸 、精索的被膜 |
4 腹内斜肌及其筋膜 |
4 |
提睾肌及提睾肌筋膜 |
5 腹横肌及其筋膜 |
5 |
6 腹横筋膜 |
6 精索内筋膜 |
7 腹膜下筋膜 |
7 脂肪组织 |
8 壁腹膜 |
8 睾丸鞘膜(壁、脏层) |
精索spermatic cord是由输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、淋巴管、神经及鞘韧带等并包以被膜形成的圆索状结构,始于腹股沟管深环,经腹股沟管浅环,入阴囊终于睾丸后缘。其中输精管光滑坚韧,在阴囊侧壁近阴茎根部易于触摸,临床上作输精管结扎术,常在此处进行(图3)。
图3 阴囊及睾丸、精索被膜 |