女性尿生殖区的层次结构与男性的异同
女性尿生殖区的层次结构基本与男性相似,两者衍化的对比关系见表2。男女均有浅、深层会阴肌和三层盘膜,并形成两个间隙。浅、深隙内容纳的结构各具特点。女性尿道短而直,位于耻骨联合下方,女性的浅会阴筋膜及尿生殖膈较男性者薄弱,也参与承托盆内脏器,女性的尿生殖区除有尿道通过外,还有阴道通过,故其承托能力较男性相对减弱。
女性尿生殖区内的血管、淋巴及神经
动脉来自阴部内动脉,该动脉行至阴部管前端时,即分为阴蒂动脉及会阴动脉二支。会阴动脉在会阴浅隙内,又分出会阴横动脉及阴唇后动脉,前者分布于会阴中心腱,后者一般有内、外两支、分布于大、小阴唇。阴蒂动脉穿入会阴深隙后,分出前庭球动脉,穿尿生殖膈下筋膜分布于前庭球。主干在会阴深隙内,以阴蒂背动脉和阴蒂深动脉二支而终,并穿尿生殖膈下筋膜,由深隙于浅隙,前者分布于阴蒂背面,后者进入阴蒂海绵体。
静脉与同名动脉伴行,多汇入阴部内静脉。但阴蒂背静脉穿耻骨弓状韧带与会阴横韧带之间进入盆腔,汇入髂内静脉。
来自阴唇与阴蒂的浅淋巴管,沿阴部外血管走行,注入腹股沟浅淋巴结。阴蒂的深淋巴管注入腹股沟深淋巴结,也有少数淋巴管沿阴蒂背静脉与来自尿道上端和膀胱的淋巴管汇集注入髂内淋巴结。
神经来自阴部神经,在阴部管前端分出的会阴神经,穿入会阴浅隙分成阴唇后神经,分布于大阴唇,肌支分布于会阴肌。主干延续为阴蒂背神经进入会阴深隙,沿耻骨弓向前,经耻骨弓状韧带下方分布于阴蒂背部。
表2 男、女生殖器衍化的对比关系
女性 |
男性 |
阴蒂 |
阴茎 |
大阴唇 |
阴囊 |
小阴唇 |
尿道海绵体 |
尿道阴道括约肌 |
尿道括约肌 |
前庭球 |
尿道球 |
前庭大腺 |
尿道球腺 |
尿道旁腺 |
前列腺 |
阴道、子宫 |
前列腺小囊 |
卵巢、卵巢冠 |
睾丸、附睾 |
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