第一，“小三阳”要么是病毒的变异，导致目前的抗病毒药物失去了治疗作用；要么是病毒低水平复制，这也使得治疗效果大大降低，因为目前的抗病毒药主要对复制活跃的病毒才有比较明显的清除作用。         第二，病毒复制繁殖的场所在肝细胞核，当病毒低水平复制，使得药物治疗效果大大降低时，因为药物不能进入肝细胞核，所以使得整个抗病毒治疗几乎失去了意义，所以“小三阳”为什么抗病毒几乎没有效果。         另外，慢性化的“小三阳”，肝脏微循环一般都会出现不同程度的障碍，这既限制了肝脏内外营养物质以及代谢产物的交流循环，也限制了抗病毒药物有效浓度以及疗效作用的正常发挥。