肝纤维化是慢性肝炎发展成肝硬化过程中的的病理阶段,其发病机制相当复杂,治疗相当不容易。已故现代肝脏病学奠基人、美国的汉斯鲍勃留给我们一句名言:“谁能预防或减轻肝纤维化,谁就能医治大多数慢性肝病”。判断慢性肝病是否伴有肝纤维化的“金指标”,是肝穿刺加上肝脏病理检查。由于国人常畏惧“肝穿刺”,不愿意接受这项创伤性的检查,因此常不能尽早准确的判断肝纤维化的程度。等到B超或CT检查发现肝纤维化(常常程度已比较重)甚至早期肝硬化时,则已失去了抗肝纤维化的最佳时机。按照国际标准,肝纤维化程度分为4期,S1最轻、S4最重。研究发现,治疗肝纤维化贵在“早”,S1、S2阶段,治疗效果最好,可以逆转肝纤维化,使病变的肝纤维化组织结构恢复正常;而在S3阶段,治疗效果将大打折扣,肝纤维化不易被逆转;因S4是肝纤维化程度最重的阶段,实际上已属肝硬化,此时逆转肝纤维化的可能性是很小的。 肝纤维化是慢性肝病必经的过程,任凭进展,少则几年多则二十几年就会发展成肝硬化。一些慢性肝病患者觉得自己病情已得到一定控制,自己感觉还可以,认为肝纤维化看不见摸不着,肝硬化还离着远,到时再治不迟,甚至在肝硬化代偿期仍不注意休息治疗。殊不知这种错误的想法带来的后果是贻误了战机。报载某著名艺术家因在肝纤维化和早期肝硬化阶段不注意治疗,最后导致肝硬化上消化道出血,医生抢救无效,回天乏术。 目前西方医学界对肝纤维化的研究相当深入,但是除了γ-干扰素外,治疗别无良策。而γ-干扰素因价贵、效低、副作用大,临床应用受限。国内有些医生对肝纤维化还很陌生,治疗无从下手。另有些医生还是抱着老观念,悲观的认为肝纤维化治不好,不引导患者积极治疗。其实肝纤维化并非不可医治,中医药对此有用武之地。上海中医药大学肝病研究所研究中医药治疗肝纤维化20多年,提出肝纤维化的中医“病机”是“正虚血瘀”的假说,并针对性的提出中医“扶正化瘀”治则,创制“扶正化瘀胶囊”,临床疗效很好,逆转肝纤维化达52%,慢性肝炎综合疗效达74%。我们在医疗实践中体会到,广大肝病患者虽有积极治疗的愿望和打算,但对肝纤维化知识知之不多,易陷入认知误区。以下汇总了患者疑问和医生正确的回答。
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