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临床上如何识别诊断肝纤维化


日期: 2006 - 06 - 30   作者:   来源:   责编:   阅读次数:
本文摘要:
         目前诊断肝脏纤维化的方法可分为三大类别。
         病理学诊断:到目前为止,肝纤维化诊断最可靠的办法仍然是肝组织活检。通过肝穿刺病理学检查,不仅可以知道自己是否已经发展至肝纤维化,而且可以弄清肝纤维化到底发展到了何种程度,这对指导临床治疗和估计预后很有帮助。影像学诊断:B超、CT及核磁共振成像等影像学检查可以发现肝纤维化的某些征象,如肝脏轮廓、大小、及肝实质信号强弱的改变,肝脏血管内径及血流方向、速度的改变,脾脏大小的改变等。但是,目前这些影像学检查尚不能对纤维化做出确诊,更难于准确判断肝纤维化的严重程度,故只能作为一种辅助诊断。
        血清学诊断:血清学诊断是研究最广泛的肝纤维化诊断方法。其中血清 P—III—P、PC—III、IV型胶原、HA、LN等应用较为广泛。这些血清学指标的高低与肝穿诊断的肝纤维化严重程度密切相关,因而可用于诊断肝纤维化。因毕竟不如肝穿刺检查来得直接,对于某一病人来说,往往很难根据一次化验指标高低来确定肝纤维化的程度。但是血清化验的优点是取材方便、容易复查,如果能定期检查(如每半年或一年)则可以根据这些指标是升高或降低的总趋势来了解肝脏纤维化的发展变化情况,也可大致了解抗纤维化治疗的临床效果。

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