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肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤,可发生于任何年龄,但常在成年人出现症状,女性为多。血管瘤多为单发(约10%为多发),直径多小于4cm,但亦有个别大至30cm者。 小于4cm者多无症状,常于体检作腹部B超时偶然发现;4cm以上者约40%伴腹部不适,肝肿大,食欲不振、消化不良等症状。肝血管瘤常含机化血栓,可因反复血栓形成造成肿瘤肿胀,引起肝包膜牵拉胀痛。肿块很少自发破裂。 诊断:肝功能一般正常;B超显像呈典型的边缘清晰的回声增强区,可见管道通入。大血管瘤可见网状回声不均,有时可见钙化。CT、核磁共振、核素血池扫描等项检查均可助诊断。对诊断和鉴别诊断有困难者,可考虑手术行剖腹探查,针刺活检常可导致严重出血故属禁忌。 治疗:对限于一叶,肿瘤超过6cm以上,尤其引起许多症状的大血管瘤应予切除。病变广泛或多发肿瘤不能切除者可予肝动脉结扎术或栓塞治疗。放射治疗亦能奏效。 |