慢性盆腔炎是由各种原因引起的,它会导致盆腔内器官粘连、局部组织增厚、炎性渗出不吸收,而形成囊性包块,表现出下腹腔、腰骶部酸痛症状。此病临床上多采用全身应用抗生素、中药熏蒸或保留灌肠、音频、透入等物理治疗,但疗程过长、疗效较差。
在应用骶管阻滞法解除各种疼痛的启迪下,首次将此技术引入慢性盆腔炎的治疗中。患者将多种药物注入骶管,通过骶前裂孔扩散至盆腔,直达炎症部位,从而起到抗炎、镇痛、消除盆腔积液的目的。其中,注入的利多卡因通过骶前裂孔渗透至盆腔,阻断骶神经和盆腔内神经纤维,并通过提高体内β-内啡肽含量,增强镇痛作用,此外,利多卡因还能扩张盆腔周围血管,促进炎性包块的吸收。应用B12可迅速镇痛且相对持久。配合广谱的庆大霉素能抑制和杀灭链球菌、金黄葡萄球菌、大肠杆菌等。伍用糖皮质激素可抑制细胞增生和肉芽组织形成,减轻瘢痕和粘连,减少或抑制组织充血、水肿、渗出。
迄今已有30多例慢性盆腔炎患者接受了这一骶管阻滞疗法,总有效率为97%。其中第一次用药后即感腹痛明显减轻者占20%,用药5次,主要临床症状与阳性体征大多消失。实践证明,此法疗效确切,不易复发,操作中无需特殊的条件和仪器,被列为区域内基层医疗卫生机构推广项目。
有时症状就是相对可一段时间过后,症状明显加重,经诊断后却发现早已贻误最佳治疗时机,因此也增大了治疗难度。 |