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霉菌性阴道炎,系由白色念珠菌感染阴道所引起的炎症。白色念珠菌的传染有外源性和内源性两种。外源性传染,是体外霉菌通过洗浴、医疗器械等间接传染,也可能是通过性生活直接传染。内源性传染,可能因为白色念珠菌平时就寄居在阴道内,遇到适宜的环境,迅速繁殖致病,妊娠、糖尿病或长期使用抗生素的妇女多见,此因妊娠及糖尿病时阴道上皮细胞富含糖元,长期使用抗生素使阴道内细菌被抑制,失去对霉菌的拮抗作用,从而使霉菌相对增多,肆疟而致。
虽然霉菌性阴道炎发生于局部,但所出现的症状却可以影响全身。许多患者往往由于阴道及外阴奇痒而坐立不安,甚至影响工作、学习和睡眠。为了保障妇女的身心健康和保护妇女劳动力,当注意防治霉菌性阴道炎。现介绍防治措施供参考。
一、预防
1.去除发生霉菌性阴道炎的各种有关因素:对妊娠期妇女务必加强孕期保健工作;对患糖尿病的妇女应积极予以有效的治疗;避免长期、大量使用抗生素,尤其是广谱抗生素更应少用。
2.加强妇女卫生保健工作:经常向妇女宣传卫生知识,教育妇女注意外阴及阴道的清洁卫生。定期进行妇科普查普治工作,以便早发现、早隔离和早治疗。
3.对接触女性生殖器官的各种医疗器械务必严格进行消毒,避免交叉感染。
二、治疗
应用对白色念珠菌有抗菌作用的制霉菌素治疗,效果较好。然而制霉菌素口服不易被吸收,所以很少全身用药,一般采用局部用药,即以制霉菌素片,每晚塞入阴道1片,5~10天为1个疗程。也可用制霉菌素冷霜,把制霉菌素50万单位加入冷霜10克内,拌匀后局部涂擦。
除此之外,还可以用曲古霉素10万单位塞入阴道, 每日1次, 10天为一疗程。亦可用冰硼散放入阴道或10%龙胆紫抹阴道壁。为了改变阴道的酸性环境,可用2%~4%苏打水冲洗阴道,每日1次,5~10次为一疗程。
中医治疗: [内服] 黄柏10 泽泻15 紫花地丁18 生地20 云苓15 淮山15 白藓皮15川萆解15 金银花18
白花蛇舌草15 马鞭草15 虎杖9 仙鹤草12
[外洗] 蛇床子30 地肤子30 苦参30 紫花地丁20 香薷20 大飞扬30 乌梅30 百部20 防风15
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