连续自然流产次或2次以上,成为习惯性流产。如果病史确切,应建议夫妇双方在自再次妊娠前进行下列各项检查以寻找流产原因:
1、妇科检查,了解宫颈有无撕裂,子宫大小与形态;测基础代谢、血清T3与T4,以了解甲状腺功能;测基础体温、作经前子宫内膜组织检查以了解卵巢黄体的分泌功能;
2、染色体核型分析;
3、B超检查以明确有无子宫颈闭锁不全;
4、子宫碘油造影,可诊断子宫发育异常,尤其是子宫畸形、宫腔粘连;
5、精液检查。
根据检查结果予以不同处理:
1、夫妇一方如有染色体异常,以避免妊娠为宜。一旦妊娠,应及时作产前诊断,发现异常即行终止妊娠。
2、黄体功能不足者,可予黄体酮补充。若有受孕可能,自基础体温升高的第3~4天起,予以黄体酮10~20mg/d,在确诊已妊娠后,持续治疗至妊娠第9~10周。
3、亚临床甲状腺功能低下者,应给予适量甲状腺素治疗。
4、女方阴道与宫颈排出物、男方精液细菌培养阳性者,根据药敏试验予以相应治疗,直至痊愈。治疗期间采用阴茎套避孕。
5、子宫纵隔及子宫肌瘤应在妊娠前施行手术矫治。 |