1、原发性营养缺乏是指单纯摄入不足，既可以是个别营养素摄入不足，也可以是几种营养素同时摄入不足。造成营养素摄入不足的常见的原因，一是战争、灾荒、贫困等社会经济因素引起的食物短缺;二是不良的饮食习惯，如偏食、忌食或挑食等使某些食物摄入不足或缺乏而引起营养缺乏;三是不合理的烹调加工，造成食物中营养素破坏和损失，虽摄入食物数量不少，但某些营养素却不足。如长期食用精白米面，捞饭等易患脚气病;蔬菜先切后洗，过度加热或水煮可使维生素C大量破坏、损失。
2、 继发性营养缺乏由于机体内外各种因素影响而引起营养缺乏或不足，主要是疾病、药物、生理变比等原因引起的消化、吸收、利用障碍或需要量增加等。如消化道疾病或胃肠手术等引起的营养素吸收障碍或生长发育、妊娠、哺乳或环境因素引起的机体需要量增加等。
二、营养过剩或比例失调如：维生素A、D及某些必需微量元素摄入过多可致中毒;热能、脂肪等摄入过多可致肥胖、高血脂症、动脉粥样硬化等;高盐和低纤维素膳食可引起高血压等。然而，营养过剩或比例失调的主要原因是：
1 膳食结构不合理如膳食中动物性食物比重过大，植物性食物比重过小，精制食物多，蔬菜、水果少，这是导致营养过剩和营养不平衡的主要原因。
2 不良的饮食行为和习惯如进食高盐饮食、大吃大喝、暴饮暴食、追求饮食享受以及优质食物集中消费等不良饮食习惯和行为是造成营养过剩的重要原因。
三、营养不良常见疾病
蛋白质——热能营养不良常见于儿童和婴幼儿，严重时可影响生长发育及智力发育，病儿由于抵抗力低下，易受感染，死亡率高。
1、 原发性蛋白质——热能营养不良是由于长期蛋白质、热能摄入不足，常见于缺乏喂养知识，喂食过少，不添加辅助食品，母乳不足，早产儿先天不足。成人可见哺乳期妇女长期食物供给不足者。
2、 继发性蛋白质——热能营养不良，多由于慢性胃炎、肠炎、消化不良、腹泻等原因使营养素消化吸收障碍;或由于长期发烧、慢性消耗性疾病而营养素未能及时补充;或长期患有妨碍进食或食欲不振的疾病等。
3、 蛋白质——热能营养不良临床表现可分为营养消瘦症和恶性营养不良，前者在婴幼儿中常见，患儿体重降低，常低于同龄儿60%，皮下脂肪减少或消失，肌肉萎缩，但不浮肿。后者常见于儿童，多为长期蛋白质供给不足，热能供给基本足够，其临床表现为浮肿，体重降低、肝脏肿大、毛发无华、腹泻等，又称水肿型营养不良。临床上多见为混合型，混合型的临床表现主要是皮下脂肪消失、肌肉萎缩、明显消瘦。生长迟滞，体重与身高低于正常儿标准，尤其体重下降更为明显。患儿表现急躁不安、表情淡漠、明显饥饿感或食欲不振，常伴有腹泻、腹壁变薄、腹部凹陷呈舟状、肝脾肿大，常易合并感染，并常伴有维生素缺乏症等。
维生素A缺乏症临床表现主要是夜盲症与干眼病。由于视黄醇供给不足，体内视紫红质合成不足，早期出现暗适应时间延长，严重时出现夜盲症。多发年龄在3～4岁。维生素A缺乏症临床表现还可有皮肤上皮细胞过度角化、皮肤粗糙、有时呈棘状丘疹，粘膜完整性破坏，导致呼吸道、消化道、泌尿道、生殖系统抵抗力低下，而易受感染。我国人民维生素A主要来源是蔬菜水果中的维生素A原(主要为β—胡萝卜素)。
冬、春季节由于蔬菜水果供应不足，食物品种单调，维生素C缺乏症常可发生。人体由于缺乏L——古乐糖酸氧化酶，不能合成维生素C，而人体内贮存量又很少，食品在加工、贮运和烹调中丢失维生素C严重。主要临床表现有皮肤、粘膜出血倾向，严重时可有内脏出血等。此外还表现有牙龈肿胀、牙齿松动、骨骼发育不良、骨骼疼痛、毛囊角化过度等。
4 、维生素B1缺乏症多由于精白米面消费量明显上升及酗酒等原因，维生素B1缺乏症有增加趋势。长期发烧、慢性消耗性疾病、代谢旺盛性疾病、烧伤病人也可出现维生素B1缺乏症。典型临床表现叫脚气病，可分为心功能不全为主的湿性脚气病和以神经系统症状为主的干性脚气病两型。
5、 维生素B2缺乏症即核黄素缺乏症主要临床表现有湿疹样皮炎、阴囊炎、舌炎、口角炎和脂溢性皮炎等，此外亦可见角膜出血、羞明、视力模糊、流泪等表现。
6 、营养性缺铁性贫血，即儿童血红蛋白低于12g%约占70%，低于11g%约占50%。根据WHO报告，亚洲孕妇贫血患病率为40%。儿童为50%,2岁以内婴幼儿高达92%。临床表现主要为面色苍白、口唇粘膜与眼结膜苍白等;中度贫血者心率加快、心脏搏动增强等;严重者可出现充血性心力衰竭。此外病人可伴有食欲减退、恶心、腹胀腹泻，育龄妇女可有月经过少或停经。
7、锌缺乏症多见于儿童，属于世界性营养缺乏病症之一。锌与生长发育关系十分密切，缺锌可引起体内一系列代谢紊乱，生理功能异常，生长和智力发育障碍。锌缺乏的主要原因是摄入量不足，此外是消化吸收障碍、需要量增多或体内储存量减少、高能量输液等。临床表现与锌缺乏程度和缺乏时间有关，急性缺乏时以皮肤表面为主，在四肢末端，口腔周围、眼睑、肛门周围或外阴部以及易受机械刺激的部位形成糜烂、水疱和脓疱，并出现毛发脱落。锌源性肢体皮炎是一种缺锌性遗传性疾病，为常染色体的隐性遗传，为先天性锌吸收障碍。
8、维生素D缺乏 活动性佝偻病(4岁以内)，骨骺无痛肿大，串珠肋，前囟未闭(18个月龄以上)，颅骨软化，肌张力过低 痊愈的佝偻病：前额或顶骨凸出，膝内翻或“O”型腿，胸部变形(郝氏沟，鸡胸)，骨质软化。
9、尼克酸缺乏贫血，脸色苍白，轻度黄疸，食欲不振，腹胀腹泄，感觉异常，共济失调，位感与振动感消失，伸侧反射消失，神经炎等。
10、维生素B6缺乏脸色苍白，阿佛他性口炎
11、维生素B12缺 乏叶酸缺乏 维生素K缺乏 凝血时间延长，皮下出血，鼻衄，消化道出血，血尿，月经过多等。
四、营养失调性疾病
1 、肥胖症由于摄入量过多或机体生理生化机能改变而引起体内积聚过多的脂肪，造成体重过度增加，从而发生一系列病理生理改变。肥胖症者高血压患病率增高，心肌功能受损，胰岛功能异常而易并发糖尿病，并可引起高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病和肥胖——通气不足综合征。
2、 维生素过多症 (1)维生素A过多症 多见于儿童，如果一次摄入维生素A大于105IU可引起急性中毒。表现为剧烈头痛、颅压升高、剧烈呕吐、发烧、视力模糊、复视、眩晕、嗜睡、皮疹皮炎，严重者可发生剥脱性皮炎而危及生命。急性中毒临床少见。(2) 维生素D过多症 维生素D中毒往往是长期大剂量服用浓缩鱼肝油所致。临床表现食欲不振，体重下降，乏力易疲劳，恶心、呕吐，腹泻多尿，烦躁不安，血清钙磷浓度明显升高，动脉、心肌、肺、肾等软组织出现转移性钙化，易发生肾结石，可引起继发性肾水肿，严重时可致肾功能衰竭。 |
