营养不良性水肿由于长期的负氮平衡,致血浆蛋白减少,胶体渗透压降低,出现全身水肿为其特征的营养不良性疾病。那么应该如何来治疗呢?
以分析和治疗病因与调整营养同时进行。治疗严重患者,首先须卧床休息,使热力与蛋白质的消耗量减少,身体下部不致积存水分过多。在水肿消失及并发症痊愈后,即宜鼓励活动,安排适当的生活制度。
饮食应注意及时补充蛋白质。对未合并胃肠道疾病,应迅速增加蛋白质的摄入量,于数日内可达每日每公斤体重2~4克。在摄入大量蛋白质后2~3日,以至2~3周内,患儿尿量增加,体重减轻,水肿消失。在这一过程中,注意限食盐。待水肿消失,应及时恢复盐的入量,以免食欲减退。但应注意不能摄入过多的蛋白质。
因呕吐而不能进食或病情危重者须静脉输液。一般状态稍改善后可少量多次输入血浆,婴儿每次25~50ml,儿童每次100ml。对严重病人,开始治疗时切忌大量输液、输血浆或输血,以防心脏负担过重而致急性心力衰竭。有氨基酸混合液供应的地区,可静滴此种制剂。
患者如不能经口大量进食,可同时口服水解蛋白质,取其量小而营养价值高,而且可由肠壁直接吸收,不需消化。但口味很差,患者不易接受。如以10~20g溶于少量水、或果汁中,加糖适量,较易接受,每日饮用2~3次,很有帮助。必要时可以静脉点滴新鲜配制的等渗(5%)氨基酸溶液。
事实上,单纯缺乏蛋白质而致水肿者,并不常见。多数病例,伴有其它营养素缺乏或/和其它疾病。因之,治疗方针以参考营养不良节缓步进行为妥。 |