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小儿预防接种知识普及


日期: 2016 - 10 - 31   作者:   来源:   责编:   阅读次数:
本文摘要:

  有些传染病如麻疹、伤寒等传染病,一次得过后会获终生免疫。这是因为人在发生疾病时,身体内对该种疾病产生一种特异性免疫力,就是抗体,以后再遇到这种疾病的侵袭时,抗体就会将它消灭掉。国家为了祖国下一代的身体健康,花费了大量的人力物力。微生物工作者把某些病毒或其毒素经过特殊处理,减低了毒性,制成了不会致病的生物制品,再接种到人体,就能刺激人体产生相应的抗体,使人获得免疫力,不再感染某些传染病,或即使得了,症状也非常轻微,愈后良好。所以预防接种工作是非常重要的。

  一、国产、进口疫苗的选择

  我国预防接种的诸多疫苗常常有国内疫苗和进口疫苗,为此,不少家长不知如何选择。国产、进口疫苗都安全有效,价格上的差异在于进口疫苗和国产疫苗毒株及其培养工艺不同,以及由此引起的产生抗体数量的多少,防疫时间的长短,副反应的大小等方面的区别。

  目前,国产疫苗和进口疫苗都通过了国家卫生部门的严格检查,生产线都是按照gmp要求,由国家医药监督管理局批准生产。人们可以根据自己的经济承受能力选择使用

  二、接种疫苗的种类

  在儿童预防接种证上,一般列有7种疫苗:卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗。而接种证上没有列出的还有预防水痘、甲肝肺炎、流感、出血热、腮腺炎、风疹、狂犬病等疾病的疫苗。

  1、计划内疫苗:

  国家规定纳入计划免疫、有统一免疫规程的疫苗只有5种,即卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。这5种疫苗儿童必须普遍接种,疫苗接种的经费由政府负担;部分省、自治区、直辖市在此基础上又增加了流脑和乙脑疫苗。

  2、计划外疫苗:

  在发达国家,预防针有家庭医生为他们提供建议、作出选择。针对我国现状,专家们建议可以参考这样一些因素:

  ⑴、当地是否出现某种传染病流行。

  ⑵、以前是否接种过。除了流感疫苗保护期只有一年,其他大多数疫苗都有比较长的保护期,不必重复接种。

  ⑶、是否属于重点保护人群。例如流感疫苗和肺炎疫苗的重点保护人群是65岁以上的老年人、7岁以下的幼童和体弱多病的人;甲肝疫苗重点接种人群是没有感染过的儿童及餐饮业工作人员、经常接触甲肝病人的医务人员和经常出差、饮食卫生没有保证的人。

  ⑷、有无接种禁忌症。每种疫苗的使用说明书上都开列有禁忌症,即什么情况下不能接种。

  ⑸、是否处于疫区。例如出血热疫苗,一般只有生活在疫区和要前往疫区的易感成人才需要接种。

  计划外疫苗由地方卫生防疫机构根据疾病发生和流行的特点、规律,确定针对某一重点保护人群接种,或是向公众推荐,由人们自己选择接种或不接种,费用一般是自己承担。只有当某一地区出现疫情或发生大的自然灾害,为避免某些传染病暴发流行,才会有针对性地要求人群普遍接种某种疫苗。

  三、接种前做好7种准备

  1、一般在接种前,家长应该给孩子提供平衡膳食,还要特别注意在接种前一个星期别让孩子感冒了。另外,在这一周里也不要给孩子用抗生素。

  2、准备好孩子的《预防接种证》。孩子打预防针时必须带上《预防接种证》,医生凭证接种,并在证上登记接种的疫苗名称和日期,以防止错种、重种和漏种。

  3、掌握孩子的健康情况,注意近几天有无发热、拉肚子、咳嗽等,有没有接触过正患传染病的人,以便告诉医生作参考。

  4、了解这次要接种的是什么疫苗,以及这种疫苗的作用性质。如果孩子在前一次接种后出现了发高热、抽搐、尖叫等反应,或有荨麻疹哮喘等过敏反应,都要告诉医生。

  5、要给孩子洗净手臂。冬天接种前最好先洗澡,换上柔软宽大的内衣,既便于挽袖子打针,也不会摩擦针眼处皮肤。

  6、在接种疫苗前应保证孩子的健康饮食、休息,以免在饥饿和过度疲劳时接种。

  7、接种前要把孩子的慢性病史、惊厥史等告诉医生,让医生决定能否适宜接种。

  四、有下列情况的孩子不要接种疫苗

  孩子的健康对家长来说是最重要的。为了给孩子增加免疫力,防止传染病,家长们都及时去防疫站给孩子接种。但应注意,有些情况是不宜打防疫针的,否则可能会出现严重反应。这些情况是:

  1.在接种的部位有严重皮炎牛皮癣湿疹及化脓性皮肤病的孩子。应该在治愈这些病之后再接种。

  2.正在发烧、体温超过37.5度的儿童。首先应查明发烧的原因,治愈后再接种。因为打防疫针会出现体温升高的反应,加重发烧的病情;另外,若是患传染病引起的发烧,接种疫苗还会加重病情,使病情复杂,给医生诊断带来困难。此外,正在患急性传染病或痊愈后不足2周、正在恢复期儿童也应缓期接种防疫针。

  3.有严重心脏病、肝脏病、肾脏病、结核病的儿童也不宜接种。因为患有这些疾病的儿童体质往往较差,对接种疫苗引起的轻度反应承受不住。患有神经系统疾病,如癔病、癫痫、大脑发育不全等症的儿童血脑屏障作用差,也不宜接种疫苗。

  4.重度营养不良、严重佝偻病 、先天性免疫缺陷的儿童以及有过敏体质及喘哮 、麻疹 、接种疫苗曾发生过敏的儿童不宜接种。因为疫苗中含有极其微量的过敏源,会给体质过敏的儿童带来危害。

  接种疫苗前一周要精心照顾宝宝,减少感冒等不适的症状;

  如宝宝有不适症状,等康复后再接种疫苗;

  接种疫苗前对医生如实回答宝宝的情况。

  接种脊灰糖丸(脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸)前半小时内不能吃奶、喝热水。

  五、预防接种后常见的不良反应:

  预防接种后引起过敏性哮喘、晕厥、休克等严重反应的很偶见,一般只出现局部和全身的反应。

  1.局部反应:一般在接种后24小时左右出现。主要表现为在接种部位出现红、肿、热、痛的现象。按红晕或浸润大小分为弱反应(直径为2.5厘米以下),中反应(直径2.6~5厘米)和强反应(直径5厘米以上者或直径5厘米以下但伴有淋巴结炎者)。比如,百白破三联针接种后,大约有5%~10%的小儿在注射局部有明显的红肿、硬块或疼痛。

  2.全身反应:主要表现为体温升高,同时可出现头痛、寒颤、恶心、呕吐、腹泻、乏力和周身不适等现象。比如,百白破三联针注射后,有2%~6%的小儿发热,体温达39℃或更高;接种麻疹疫苗后,也有5%~15%的小儿在接种第6天开始持续5天高热(39.4℃以上),约有3%的小儿发生一过性皮疹,应与其他出疹性疾病相鉴别。

  六、接种疫苗后对宝宝的护理。

  1、饮食:注意给孩子提供清淡的饮食,不要吃刺激性特别强的食物,比如辣椒、葱、姜、蒜等。海产品、鸡蛋也要尽量少吃。还有,接种疫苗以后24小时之内最好不要给孩子洗澡。

  2、局部的护理:

  有时候孩子在注射的部位会出现一大块硬硬的肿块,这是因为疫苗本身含有吸附制剂。从免疫学的角度来说,这是为了增强疫苗的免疫源性和免疫的持久性。在接种到人体以后短时间内不太容易被组织吸收,所以在局部会起硬结。

  发生硬结的情况多发生在注射三联疫苗时,也就是预防百日咳、破伤风的疫苗。如果这个硬的肿块在慢慢消失,或者面积不扩大,就应该是正常的。时间的长短与孩子个体差异有关,最长的可以到两个月。

  出现硬结怎么办?最有效、最简单的方法是在硬结局部做干热敷。具体方法是:先在硬结上面放一块干毛巾,然后再拿一个小的热水袋放在干毛巾上,这样就可以促进吸收。一般每天可以做两到三次,每次10到15分钟。如果这样敷了一个月以后,孩子的硬结还不太容易吸收的话,那就要到医院做理疗治疗,以促进吸收。


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