新生儿出现吐奶，常常令年轻的父母们忧心忡忡，其实他们最为关心的是宝宝的吐奶究竟是生理性还是病理性?

　　我们知道，新生儿时期除了喂养不当导致的新生儿溢奶外，许多因素尤其是内外科疾病都和新生儿吐奶有关。由于新生儿吐奶常常是严重疾病的早期表现，而频繁呕吐除了直接影响营养吸收外，还可以导致脱水、酸中毒等代谢紊乱的表现，亦是吸入性肺炎和窒息的直接原因。因此，对于新生儿呕吐，明确其病因是最为至关重要的。

　　临床常见的新生儿呕吐原因有：

　　1、羊水吸入：由于羊水大量吸入，对胃造成一定的刺激。新生儿常在生后不久即出现呕吐，吐出清水、粘液或带少量血性的液体，但一般情况良好。对于羊水吸入导致的频繁呕吐可用1%的苏打水洗胃。

　　2、幽门痉挛：新生儿时期由于幽门功能暂时失调常在喂奶后不久出现喷射状呕吐，常吐出大量乳汁和乳凝块，时好时坏。对于幽门痉挛，可以用1：1000阿托品在吃奶前5-10分钟滴入口腔内，先从1滴开始，逐步增加，最大量不得超过4滴，直到小儿出现面红为止，一般能获得明显疗效。

　　3、先天性幽门肥厚性狭窄：临床常常在生后2周左右出现呕吐，进行性加剧，常表现为喷射性呕吐，但吐后仍有饥饿感。由于频繁呕吐，新生儿常出现脱水和营养不良。

　　4、先天性食道闭锁：新生儿生后即发生剧烈的呕吐，常吐出泡沫状液体。

　　5、先天性肠闭锁：生后1天内常出现持续性呕吐，吐奶后症状常有所缓解，但吃奶后几小时又开始呕吐，吐出物常伴有奶、胆汁和粪便样的液体。

　　6、先天性肠旋转不良：生后数日内常出现间隔性呕吐，时轻时重，呕吐物可为奶汁或胆汁。

　　7、先天性巨结肠：生后胎便排除延迟、无胎便或有顽固的便秘，临床常伴有进行性的腹胀、呕吐。

　　8、新生儿便秘：新生儿一般生后12小时内开始排出胎粪，如果生后数日排便极少或胎便排出时间明显延长，临床也可出现腹胀、吐奶。对于新生儿便秘可以用生理盐水灌肠，一旦大便通畅，腹胀和呕吐常随之缓解。

　　9、感染因素：是新生儿呕吐最常见的原因，除了消化道本身感染如新生儿腹泻、肝炎等外，消化道外的感染如中耳炎、肺炎、败血症、脑膜炎等，也是引起新生儿呕吐的常见原因。

　　10.药物反应：婴儿因病服用红霉素以及苦味强烈的药物等，或婴儿吸吮母亲服用磺胺药、四环素、红霉素的乳汁，由于药物刺激胃肠道而引起呕吐。一般在停药之后呕吐即停止。

　　11、中枢性呕吐：分娩时的头颅产伤、颅内出血、先天性大脑发育不全都可出现呕吐，此类患儿同时可伴有神经系统的有关表现。

　　12.新生儿出血症：因胃内出血，血液刺激胃内粘膜而引起呕吐。呕吐物为咖啡色或鲜红色。经维生素K治疗之后出血就可停止，呕吐也随之消失。

　　综上所述，对新生儿期的呕吐，了解病史、生产史、是否吸入羊水、喂养史以及胎便排出情况和其他伴发症状是非常重要的。家长应该多关注新生儿的腹部，观察有无胃型、肠型、腹部肿块等，并应仔细检查肛门。对早期出现的频繁呕吐，在没有明确诊断前应先禁食。一旦发生呕吐，应取侧卧位，以避免窒息的发生，同时应立即去医院就诊。