风湿热过去曾称为结缔组织病,由于该病英文难翻译,可疾病临床表现与传统的风湿病类似,故被命名为风湿热。该病是一种主要侵犯骨,软骨,关节及其周围软组织,肌肉,滑囊,肌腱和筋膜等原因不明的一组自身免疫性疾病。 工具/原料实验室检查免疫学检查方法/步骤一:病因一致病菌溶血性链球菌,早期导致咽峡炎,进而发展为风湿热,是继发性免疫性疾病。 二:发病机制一 由于链球菌的成分和人体组织器官存在类似,导致人体内抗体引起自身免疫反应。 三:病理一病理标本出现具有特征性的“风湿小体”。 四:临床主要表现一心脏炎,多发性关节炎,皮下结节(类似黄豆,无压痛,可自行消失),环形红斑(中间苍白,周围红),舞蹈病(手舞足蹈,做鬼脸,多见于女性)。 五:临床诊断一1,咽拭子培养:培养皿出现链球菌。2,抗链球菌抗体测定(即前后两次血清抗体滴度大于4:1)。 六:临床治疗一1,无心脏炎的急性风湿热应卧床休息至少2周;若伴有心力衰竭,则应在心功能恢复后再卧床3-4周。2,由于链球菌是革兰性阳性菌,治疗以青霉素为主。3,对于心脏炎可采用肾上腺皮质激素抗风湿药物,对于舞蹈病可采用镇静药物。 END 注意事项风湿热可反复发作,尤其有心脏炎者,因此要定时注射青霉素预防复发。 |