症状体征取决于病变的广泛程度与部位。重者可至猝死,轻者几无症 病毒性心肌炎 状。老幼均可发病,但以年轻人较易发病。男多于女。方法/步骤心脏扩大 轻者心脏不扩大,一般有暂时性扩大,不久即恢复。心脏扩大显著反映心肌炎广泛而严重。心率改变 心率增速与体温不相称,或心率异常缓慢,均为心肌炎的可疑征象。心音改变 心尖区第一音可减低或分裂。心音可呈胎心样。心包摩擦音的出现反映有心包炎存在。杂音 心尖区可能有收缩期吹风样杂音或舒张期杂音,前者为发热、贫 病毒性心肌炎患者血、心腔扩大所致,后者因左室扩大造成的相对性二尖瓣狭窄。杂音响度都不超过三级。心肌炎好转后即消失。 5心律失常 极常见,各种心律失常都可出现,以房性与室性早搏最常见,其次为房室传导阻滞,此外,心房颤动、病态窦房结综合征均可出现。心律失常是造成猝死的原因之一。 6心力衰竭 重症弥漫性心肌炎患者可出现急性心力衰竭,属于心肌泵血功能衰竭,左右心同时发生衰竭,引起心排血量过低,故除一般心力衰竭表现外,易合并心源性休克。 |