一、什么是脑瘫? 脑性瘫痪简称脑瘫,是小儿出生前后因多种原因所致的一种非进行性脑损伤综合症。主要表现为运动功能障碍和姿式异常。大部分患儿伴有语言、听觉、视觉、感知、咀嚼、吞咽、流涎和智力低下等多种复合功能障碍,有的患儿还伴有不同程度的癫痫发作。
二、脑瘫病因有哪些? 脑瘫患儿发病原因比较复杂,可分三期:即出生前,出生过程中和出生后所致的因素。如妊娠中毒症、前置胎盘、先兆流产、产伤、胎儿窒息、脐带绕颈、多胎、胎儿过小、过大或出生后由于各种细菌和病毒感染、新生儿颅脑损伤、核黄疸、严重营养不良等。
三、脑瘫有几种类型? 1、痉挛型:它占脑瘫患儿的80%以上。表现为易受惊吓,紧张时全身肌肉张力明显增高,头后仰,喜张口,双手握拳状,拇指内收,前臂后旋,抱起时足尖下垂,脚后跟不着地,两腿呈剪刀样交叉等症状。 2、共济失调型:症状为患儿动作不灵活,肢体用力时常出现震颤,步行时步态蹒跚,跨大步,出现不自主动作,两侧不协调,缺乏稳定性。 3、手足徐动型:症状为常伴有流涎,咀嚼、吞咽、发音困难,控制不住头、手和脚的位置,难以做有目的的动作。 4、迟缓型:通常叫软瘫。症状为四肢肌肉松驰无力,动作缓慢,3岁后,大部分患儿可发展为手足徐动型,部分患儿发展为痉挛型。此类型患儿大多数早期被误诊为缺钙,延误了最佳的早早期治疗。 5、混合型:症状为此类脑瘫患儿既具有痉挛型的特点,又具有手足徐动型及迟缓型特点,是较为复杂和较少的一种类型。
四、脑瘫患儿有哪些特点? 脑瘫患儿有三大特点:1、胆量小;2、依赖性强;3、睡眠少。
五、中医对小儿脑瘫的认识? 中医认为本病以先天病因为主,属中医“五迟”、“五硬”、“五软”症的范畴。《灵枢·海论》认为脑为髓之海。脑髓充足,方能主其精明之职,脑髓赖脾胃生化气血之精汁以充,依肝、肾所藏之阴精以生。前述各种原因造成胎儿在母体未能得到充足气血,髓海不足,造成先天之本不足,肾精无以生髓生脑或生瘀、痰、凝、脑络阻滞,因而致于脑髓不满失其所用。脑性瘫痪以肢体瘫痪为主。肢体活动由筋、骨、肉之动作产生,肝主筋,脾主肉,肾主骨,肝血不濡则筋失所养,脾气不足则肉失所养,肾精不充则骨失所养,病变表现在肢体,其病在脾、肝、肾。心脏、脑窍为五脏六腑之大主,神明在心,灵机出脑,因而动作肢体不能,精神异常,与心脑功能失职有关,故产生各种不同临床症候。因此脑瘫患儿治病要治本,首选先治“脑”,激活大脑代偿功能发育生长,调理五脏六腑,强化功能训练,做到标本兼治。
六、小儿生理病理特点? 1、生理特点。一是“脏腑娇嫩”。机体的五脏六腑气血津液,筋肉骨骼等形态、结构和生理功能均处于幼稚、嫩弱阶段,尚未发育成熟完善,古人谓之“稚阴、稚阳”。二是“生机蓬勃,发育迅速”。小儿肌体虽然幼嫩,却具有蓬勃发育的生长能力,从体格、智力以至脏腑功能,均不断向着完善成熟方面发展,犹如旭日初升,草木方萌,蒸蒸日上,欣欣向荣,古人称之为“纯阳”。纯阳的含义是指小儿生长发育最为旺盛,对水谷精气的需求尤为迫切,这说明小儿的代谢旺盛,循环快,吸收快,排泄快,生长也快。小儿的生长发育离不开一定的环境和物质,反过来环境和物质无不对小儿的生长发育产生影响,如饮食、阳光、地理位置、语言、音乐、肢体的运动,甚至连各种姿势都关系着小儿生长发育。 2、病理特点。小儿的病理特点是由小儿的生理特点所决定的,一是由于小儿为稚阳之体,易受外界环境变化的影响,自身抗病和调节能力又较差,加以寒暖不能自调,饮食不知自节,易受外邪侵袭和饮食所伤,更不能耐受突然的刺激,容易受惊生病。二是小儿发病后,病势变化迅速,邪气易盛,正气易虚,表现为“脏腑柔弱,易虚易实,易寒易热”。这是小儿疾病不易于掌握和治疗的一面。三是,小儿脏气清灵、反应敏捷,生机旺盛,再生力强,也有利于疾病康复。《小儿推拿秘决》说:“倘能察其病症,循其穴道,施以手法……未有不随试而效者。”可见小儿虽然脏腑柔弱,但气血反应灵敏,脏腑发育、再生、修复力强,只要调护得宜,一般恢复都较快。
七、脑瘫不治会自愈吗? 有些家长误认为孩子太小,太软弱,缺钙等,想按日常生活调理等待成长、自愈不予治疗,这是错误的。还有一部分家长认为,孩子五官及四肢健全,只是年龄小,随着发育成长,不治自然会好。这也是错误的。脑瘫患儿不予治疗,久而久之就会出现关节变形、挛缩及废用性肌萎缩现象,脏腑功能减弱,免疫力下降,从而出现癫痫、智力低下、发育迟缓、纳呆、且易感染各种疾病,严重者心肾功能衰竭而危及生命,所以脑瘫不治不会自愈,反而会加重病情,增加患儿痛苦,甚至造成终身不能自理。
八、脑瘫早期防治的目的是什么? 1、促进激活大脑代尝细胞的发育生长,提高智力。 2、发展抵抗重力的正常姿势反射和肌张力,促进正常运动功能的形成和发育。 3、阻止异常姿势反射和肌张力的发展。 4、建立和发展独立的日常生活能力。 5、发展交流能力和灵活的应变能力。 6、防止异常模式的固定化及挛缩畸形的发生和发展。 九、小儿脑瘫何时治疗好? 小儿脑瘫越早治疗越好,最佳时期为1岁以前。据立馨脑瘫门诊部十多年的临床经验,3个月左右患儿为“早、早、早”期治疗极佳阶段,一般家长不易发现,错过了“超早期极佳治疗阶段”。6个月至10个月左右患儿为“早、早”期治疗阶段,如在半岁左右及时治疗,病程短,效果好,稳定性强。因90%新生儿脑重量是340克—400克,而出生6个月可达到800克。所以越早期治疗可塑性越大。1岁左右患儿相对比半岁左右的患儿治疗疗程要长一些,但也可恢复到基本正常。1岁以上至3岁的患儿都属“早”期治疗阶段,效果也较好,治愈率可达90%以上。随着年龄的增长,治疗时间相对也较长。我们认为,脑瘫患儿的治疗,最好不要超过4岁,最迟不要超过6岁,因为婴幼儿中枢神经系统尚未发育成熟,脑组织代偿能力强,其受损后可通过各种治疗手段反复刺激,由未受损的区域替代和代偿,所以早期治疗可使中枢神经系统发育障碍的症状得到改善,异常姿势和运动模式会被有效地抑制,同时也可控制肢体挛缩变形和肌肉萎缩无力,对整个运动机能和智力的提高产生很好的效果。 家长千万不要错失治疗的最佳时期和治愈的信心。
十、小儿脑瘫康复治疗时间要多长? 一般一个疗程为2-4个月,经1-4疗程后,可由家长按医生制定的家庭治疗训练方案,回家进行巩固,也可配合短期的复诊方案,定期复查。小儿脑瘫是一种致残性疾病,病情较复杂,治疗时间要随患儿的年龄大小,病情轻重而定。首先家长要有耐心和信心,坚持门诊治疗和家庭巩固训练相结合,持之以恒,切忌中断,因为患儿每一个进步都与您的努力分不开。虽然脑瘫是一种公认的顽症,但是在康复医学发达的国家中,已有千千万万 脑瘫患儿通过早期干预的方法和全面系统的康复治疗,最终进入了正常的社会生活,这就告诉我们:正确的康复治疗方法加上家长的坚定信念,定能浇灌出奇迹之花。
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