迎玖话题 　　有的宝宝是早产儿，妈妈很担心自己的宝宝的发育能否正常，将来会不会得脑瘫？有什么方法使我的宝宝成长为智力和运动功能正常的孩子？ 　　我们请鲍教授和你谈谈这些问题。 医生解疑 医生：鲍秀兰（北京协和医院儿科教授） 什么是小儿脑瘫 　　小儿脑瘫是生后一个月以内，因某种因素损害了未成熟脑组织，造成运动障碍的器质性疾病。表现有以下4大特点。 　　（1）运动落后和主动运动减少：正常小儿3个月时俯卧位时会抬头，仰卧位时有踢腿动作，而脑瘫患儿很少有这些动作。正常小儿4-5个月时能主动伸手触物，而及瘫患儿上肢活动很少。 　　（2）肌张力异常：脑瘫患儿比正常儿张力低或增高。 　　（3）姿势异常：脑瘫患儿经常有头向后仰，6个月坐位时后倒，两腿夹紧，把尿和更换尿布困难等等。 　　（4）反射异常：正常小儿头部位置突然放低有拥抱反射（如惊吓一样表现），一般6个月以后消失，而脑瘫患儿不消失。还有其他各种反射异常。 为什么早产儿容易患脑瘫？ 　　因为早产儿脑发育不成熟，出生后容易患一些疾病，如呼吸困难，缺氧、脑室内出血、脑组织损伤等。此外，早产儿营养常不充足，也影响脑的发育。体重越小发生脑瘫的几率越高。据调查，100个早产儿约有3个脑瘫患儿。 脑瘫患儿能治好吗？ 　　脑瘫患儿有时伴有智力低下、癫痫、行为异常和听觉障碍。脑瘫有轻也有重，脑瘫重的孩子将来不会坐、站和走，生活完全不能自理。康复治疗花费很大（约每月数千至万元），年龄大的脑瘫患儿虽经康复，只能减轻症状，改善生活质量，不能治愈。对个人和家庭带来极大的痛苦和负担。 如何预防脑瘫发生？ 　　只要父母按照一定方法在家中给孩子做按摩、体操（每日两次，每次5-15分钟）和强化的主动运动训练，如按月龄增长做相应的抬头、拉坐、翻身、坐、爬、站和走等运动，促进运动张力发展。同时纠正不正常姿势，发展正常姿势，这些方法既安全又可行，并且经过研究证明是有效的。 研究结果表明，按照以上方法，脑瘫可以减少2/3以上，即使发生脑瘫，也可明显减轻。 医生提示 1-12个月强化的主动运动训练方法 0-2个月 　　俯卧抬头。胎龄满40周开始俯卧练习，吃奶前1小时，空腹觉醒时，俯卧位用语言和玩具引导小儿抬头。每次训练10分钟，每日训练4-6次。 母子面对面训练法。小儿俯卧于母亲身上，母亲可与小儿对话鼓励小儿抬头。 侧卧对称性姿势。使小儿侧卧于床上，双上肢及双手保持在躯干的正中位，此姿势可控制异常性非对称性姿势及异常性的伸肌紧张。 3-4月 　　俯卧抬头训练。继续让小儿进行俯卧位抬头训练。 翻身。用玩具诱导小儿翻身，帮助小儿翻身时可一手握位小儿的手，另一手在其肩部轻轻地向对侧翻身，每日至少练习7-8次。 平衡训练。将小儿仰卧位放置在被单上，两位家长分别抓住被单两头进行左右摇荡。每日2-4次。 手口协调性训练。仰卧位，让小儿两手抓双足放至口，练习手口眼协调性动作。 抓握训练。将玩具放在中线的位置，诱发小儿的上肢向前伸出、手指分开进行抓握。每日进行7-8次。 5-6月 　　坐位训练。小儿双下肢分开、躯干前倾，双上肢前方支撑坐，也可练习靠坐。每日练习5-6次，每次10分钟。 俯爬。家长可在其前方用玩具逗引，后方抵住小儿足底帮助向前移动。每次5-10分钟，每日练习7~8次。 主动抓握训练。小儿坐位，将玩具放在身体前远近不同的位置，让小儿练习从远近、高低不同的地方够取玩具。每日练习5-6次。每次10分钟。 7-8月 　　手膝位爬。用手膝位支撑的姿势进行爬行训练。要求每日爬50-100米。 拾取动作训练。立位扶小儿的双膝防止膝屈曲，在小儿前面放上玩具，让其练习弯腰拾取。弯腰的幅度从高到低。从易到难。此动作每日练习2-4次，每次10-30个。 双手捏取的动作。到7个月左右小儿能够使用拇指，此时可以给他一些小的玩具，让其练习使用手指，让小儿从大把抓握到拇指与其他手指一起使用进行捏的精细动作。 9-12月 　　扶站、蹲起、独站和独行练习。