春季较为多见由多种病毒(鼻病毒,冠状病毒,流感病毒甲、乙、丙及变异型等)感染而引起的上呼吸道急性炎症。感冒用药有讲究。 (1)对症疗法:感冒的治疗旨在解除鼻黏膜充血,缓解鼻腔中毛细血管的肿胀而减轻鼻塞感,减少鼻分泌物。此外还有助于保持咽鼓管和窦口畅通,从而防止继发感染。由于感冒发病急促,症状复杂多样,因而至今没有一种药物能解决所有这些问题,因此,治疗感冒药多采用复方制剂,常用的组方搭配有:(a)解热镇痛药:退热和缓解头痛,关节痛等症状,例如阿司匹林,对乙酰氨基酚,双氯芬酸等。(b)鼻黏膜血管收缩药:减轻鼻窦,鼻腔黏膜血管充血,解除鼻塞症状,例如苯丙醇胺,为麻黄碱。(c)组胺拮抗剂:使下呼吸道的分泌物干燥和变稠,减少打喷嚏和鼻溢液,同时具有轻微的镇静作用,例如氯苯那敏(扑尔敏)和苯海拉明等。(d)中枢兴奋药:有些制剂中含有咖啡因,一是为了加强解热镇痛药的疗效,二是抵消抗组胺药所引起的嗜睡作用。(e)抗病毒药:抑制病毒合成核酸和蛋白质,并抑制病毒从细胞中释放,如金刚烷胺,吗啉胍。
(2)中药治疗:祖国医学对感冒依据病因分为风寒型,风热型和暑热型三种,在用药上也有区别。(a)风寒型感冒:宜宣肺散寒,辛温解表,居家可用连须葱白30克,淡豆豉9克,生姜9克煎服。(b)风热型感冒:宜宣肺清热,辛凉解表,可选用银翘解毒丸,桑菊感冒片,羚羊感冒片或感冒清热冲剂口服。(c)暑热型感冒:宜清热祛署,清气分热,可选用藿香正气冲剂或口服液。
(3)自愈治疗:感冒通常为良性和自限性,病程多在1周左右,无严重症状者可不用或少用药物。注意休息,多饮白开水,桔汁水或热姜糖水。并避免过度疲劳和受凉,依据气候变化增减衣服,注意室内通风和清洁,勤晒被褥。
(4)控制感染:对合并细菌感染者(如呼吸道、肺、耳、鼻、喉部),应并用抗感染药,如口服大环内酯类抗生素和第三代喹诺酮类化合物。
感冒相关药品录: 1.感冒用药:盐酸苯丙醇胺、伪麻黄碱及复方制剂、复方盐酸苯丙醇胺、复方盐酸伪麻黄碱
2.平喘药:氯丙那林、沙丁胺醇、二羟丙茶碱
3.祛痰药:羧甲司坦、溴己新、乙酰半胱氨酸、氯化铵、愈创甘油醚
4.镇咳药:苯丙哌林、喷托维林、右美沙芬
注意:感冒用药在连续服用1周后症状仍未缓解或消失者,应去医院向医生咨询。
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