总结老年COPD伴II型呼吸衰竭患者反复机械通气治疗的经验。方法回顾性分析19例老年COPD伴E型呼吸衰竭患者反复发作,三次以上机械通气的临床资料及治疗效果。
结果19例患者共机械通气53例次。其中BiPAP呼吸机14例次,经鼻气管插管26例次,气管切开13例次。有5人仅行BiPAP和经鼻气管插管治疗,未行气管切开。三种通气方式用机时间均为一周左右,疗效亦相似,均为80%左右。本组病例平均存活时间为40个月,1年存活率89.5%,3年存活率47.4%,5年存活率36.8%。气管切开后患者长期置管,间断机械通气,2例存活超过3年,2例超过7年。
结论根据病情选用不同方式机械通气,可以不同程度的延长病人的存活时间。多种方式机械通气的结合应用,可减少病人痛苦,达到相同的疗效。
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