②中毒型：起病较急，假膜迅速扩展，较快出现全身中毒症状。如合并链球菌感染，常有高热，局部扁桃体、悬壅垂、软腭等组织重度肿胀；颈淋巴结肿大，甚至使颈部增粗如“牛颈”。 　　(2)喉白喉：喉白喉多由咽白喉向下蔓延所致，但亦有原发于喉腔者。病变侵入喉腔后，多出现咳嗽和声嘶。当喉粘膜肿胀或有假膜阻塞声门时，可引起吸气性呼吸困难和喉喘鸣。病情持续发展，出现三凹征，如不及时解除阻塞，将窒息致死。喉部粘膜有时可向下扩延至气管支气管，可引起下呼吸道阻塞。 　　(3)鼻白喉：较少见。分为原发性与继发性两类，前者为白喉杆菌直接侵于鼻腔而发病，全身中毒轻微；后者则由咽白喉蔓延而来，全身症状和中毒情况都较重。症状和普通鼻炎基本相同，鼻塞，流涕，但鼻涕中常带血。检查可见鼻前庭和上唇皮肤潮红、糜烂，鼻腔粘膜表面盖有灰白色假膜，尤其常见于鼻中隔上，除去假膜常留下出血溃疡。 　　(4)耳白喉：中耳白喉极少见。继发于鼻、咽白喉，白喉杆菌通过咽鼓管进入鼓室，或经鼓膜穿孔进入鼓室。症状与一般化脓性中耳炎相似，耳痛剧烈，鼓膜穿孔后，流出带血脓液及污秽假膜样分泌物，具有臭味。 共2页 上一页  [1] [2]  第1页第2页